【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】心痛、厥心痛、胃痛、痛、血痹、五臟、脘痛、氣厥、勞損、勞傷、燥、積、
【內(nèi)容】
朱重按痛勢稍衰，乃一派苦辛燥，劫傷營絡(luò)，是急心痛癥，若上引泥丸，則大危矣，議用金匱法。營絡(luò)傷急心痛
人參桂枝頭川椒炙草白蜜
厥心痛一癥，古人辨論者，多且精矣，茲不復(fù)贅。但厥心痛與胃?脘痛，情狀似一，而癥實有別。世人因《內(nèi)經(jīng)》胃脘當(dāng)心而痛一語，往往混而視之，不知厥心痛，為五臟之氣，厥而入心胞絡(luò)，而胃實與焉，則心痛與胃痛，不得不各分一門。今先生案中，聞雷被驚者，用逍遙散去柴胡，加鉤藤、丹皮治之，以其肝陽上逆，不容升達，為之養(yǎng)血以平調(diào)也；積勞損陽者，用歸鹿、姜桂、桃仁、半夏治之，以其勞傷血痹，無徒破氣，為之通絡(luò)以和營也；脾厥心痛者，用良姜、姜黃、茅術(shù)、丁香、草果、厚樸治之，以其脾寒氣厥，病在脈絡(luò)，為之辛香以開通也；重按而痛稍衰者，用人參、桂枝、川椒、炙草、白蜜治之，以其心營受傷，攻劫難施，為之辛甘以化陽也。方案雖未全備，然其審病之因，制方之巧，無不一一破的，果能舉一反三，其義寧有盡乎！龔商年
徐評心痛、胃痛確是二病，然心痛絕少，而胃痛極多，亦有因胃痛而及心痛者，故此二癥，古人不分兩項，醫(yī)者細心求之，自能辨其輕重也。