【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】
【關(guān)鍵詞】神志不清、溫邪、神清、汗出、發(fā)燒、邪陷心包、熱退身涼、內(nèi)閉外脫、溫病、神昏、滑數(shù)、唇焦、燥、
【內(nèi)容】
王某某 男，50歲。1974年1月入院
患者發(fā)燒五、六日，由外地轉(zhuǎn)入我院。入院后以發(fā)燒待查治療四日，用過的中藥有生石膏（三兩）、知母、瓜蔞、連翹、生地、元參、花粉、茅蘆根、生牡蠣、犀角、羚羊粉、安宮牛黃丸、紫雪丹等，先后共進數(shù)劑而效不顯著。用過的西藥有青霉素、卡那霉素、四環(huán)素等，效果亦不明顯，遂請會診。
患者神志不清，熱勢不退，兩目不睜，唇焦色深，前板齒燥，舌瘦質(zhì)絳，龜裂無液，張口費力，脈象沉弦滑數(shù)。冬月患此，屬溫邪深入營分，氣機為寒涼閉遏，三焦不通，升降無路，津液不至，勢將內(nèi)閉外脫，治當(dāng)調(diào)升降以利三焦，宣氣機求其轉(zhuǎn)氣。
蟬衣一錢半 杏仁三錢 前胡一錢 佩蘭三錢 菖蒲三錢 蘆茅根各一兩 片姜黃二錢 白蔻仁一錢 半夏三錢 通草五分
二劑熱退身涼，脈靜神清，遍身小汗出而愈。
按：冬日感非時之溫邪，是為冬溫。初宜疏衛(wèi)，令邪從外解。奈何醫(yī)用大隊寒涼，閉遏氣機，逼邪入營，致神志不清，危證見矣。先生用宣展氣機以透邪外出，藥后熱退神清，汗出而愈。若一見神昏，便謂邪陷心包，而且三寶之類，恐不免重覆轍，治而無功矣。足見透熱轉(zhuǎn)氣乃治療溫病之要法，慎用寒涼乃防止邪陷之真訣，明此道理，可得治溫之三味。