【醫(yī)家】楊介賓
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腰痛、濕、痛、寒濕、屈伸不利、咳嗽、流注、寒濕阻絡(luò)、經(jīng)久不愈、時(shí)作時(shí)止、足太陽經(jīng)、足少陰經(jīng)、苔薄膩、身重、暑濕、壅滯、濕阻、虛、
【內(nèi)容】
腰痛
陳××，男性，40歲。農(nóng)民。住四川省仁壽縣文公公社，1977年6月15日初診。
主訴腰痛半年。
病史患者常于田間勞動(dòng)，久居濕地，腰痛半年，時(shí)痛時(shí)止，未加注意，近月來逐漸加重，屈伸不利，轉(zhuǎn)側(cè)不便，咳嗽亦覺痛，腰部痠沉，重如負(fù)石，并隨氣候變化而加重，陰雨天重，晴朗則痛減，曾服過藥酒，毫無寸功，飲食二便無異常，故要求針灸治療。
檢查舌質(zhì)薄膩，脈象濡數(shù)。
診斷腰痛，寒濕阻絡(luò)型。
治療散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。
取穴：①腎俞、腰陽關(guān)、委中、昆侖。②腎脊、腰眼、殷門、承山。
操作：以上兩組處方，每組前二穴針后加灸；后二穴只針不灸，重瀉得氣久留針，每日針灸1次，每次1組，交換治療，7～10次為1療程。
該例患者連治4次，即告痊愈。
按語腰者要也。腰為一身重要之部，內(nèi)藏兩腎，是足太陽經(jīng)、足少陰經(jīng)以及督脈必經(jīng)之要道，又是帶脈環(huán)繞所過之處，腎之府?！端貑枴っ}要精微》：“腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣”。《素問·刺腰痛篇》：“足太陽之脈，令人腰痛，引項(xiàng)脊尻背如重狀，刺其郄中”?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》：“足太陽之脈……挾脊抵腰中”?！白闵訇幹畡e……下處貫腰脊”?！端貑枴す强照摗罚骸岸矫}挾脊抵腰中”。故腰痛一證，與上述經(jīng)脈有密切關(guān)系。風(fēng)寒暑濕乘人之虛，入侵肌腠經(jīng)絡(luò)，流注腰腎，即可導(dǎo)致腰痛。
該患常于田間勞動(dòng)，久居濕地，寒濕之邪，下先受之，隨經(jīng)絡(luò)肌腠流注腰腎，壅滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻，故腰痛屈伸不利，轉(zhuǎn)側(cè)不便，咳嗽振動(dòng)亦覺痛；濕為陰邪，重濁沉滯，故腰部痠沉，重如負(fù)石，濕為陰邪，遇陰雨氣候，兩陰相加，故痛甚；遇晴朗之日，濕邪消減，則痛減；濕邪粘滯纏綿難已，故時(shí)作時(shí)止，經(jīng)久不愈；脈象濡緩、苔薄膩，亦為濕阻經(jīng)絡(luò)之象。據(jù)上述分析，該病應(yīng)屬寒濕腰痛無疑。治以散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)，取足太陽膀胱經(jīng)穴為主，針以開導(dǎo)之，灸以溫暖之，經(jīng)脈通暢，寒濕自散，故病得愈。