【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗案精華
【關(guān)鍵詞】不得臥、心煩、少陰熱化、脈細(xì)數(shù)、不寐、小便頻數(shù)、小便黃赤、下肢痿軟、五心煩熱、舌質(zhì)紅、少陰病、舌紅絳、苔薄黃、傷陰、陰虛、動血、多夢、干燥、結(jié)核、口干、舌紅、傷寒、腎炎、少寐、血尿、虛煩、瀉火、郁熱、腎水、腰痛、
【內(nèi)容】
高某某 男，40歲，干部。
因體驗發(fā)現(xiàn)：尿潛血（），尿蛋白（＋），血壓165/100mmHg, B超提示：左腎結(jié)構(gòu)欠規(guī)則。膀胱鏡（-），結(jié)核（-）,GER降低，西醫(yī)認(rèn)為腎小球腎炎可能性大。給予激素及潘生丁等西藥，兼服中藥，然血尿始終不消，病經(jīng)一年有余。請劉老會診時，尿潛血（），尿蛋白（±），伴有心煩不寐，口干，五心煩熱，腰痛，下肢痿軟無力，小便頻數(shù)，量少色黃。視其舌紅絳而苔薄黃，切其脈細(xì)數(shù)薄急。脈證合參，劉老辨為少陰熱化之證。為腎水不足，心?火上炎，心腎為效。治當(dāng)滋陰瀉火，養(yǎng)血止血，交通心腎為法。
方用：
黃連10克 黃芩6克 白芍15克 雞子黃兩枚 當(dāng)歸15克 生地15克 阿膠12克（烊化）
醫(yī)囑：勿食辛辣肥膩之食品。
上方服藥七劑，檢查：尿潛血（＋＋），紅血球0—10，心煩與不寐均減，仍有多夢，小便黃赤，帶有泡沫頗多。舌質(zhì)仍紅，脈來弦滑。反映了藥雖對證，尚未全面控制病情，因陰中伏火不能速解也，繼用上方加減出入，給一月余諸恙悉退，隨訪已無復(fù)發(fā)。
按：本證為少陰熱化證。熱則傷陰動血，此已必然之事也。辨證關(guān)鍵在于心煩少寐，舌紅脈來細(xì)數(shù)?！秱摗吩唬骸吧訇幉　钡弥找陨?，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之?！?br>本證的心中煩，不得臥，與梔子豉湯的虛煩不得臥不同，梔子豉湯是邪火擾于胸膈，舌上有黃白相兼之苔。治宜清透郁熱；本證為陰虛陽盛，除心中煩，不得臥外，舌質(zhì)紅潤而干燥少津，脈細(xì)數(shù)，純?yōu)樗莼鹧字?，治宜滋陰降火。（《劉渡舟臨證驗案精華》）