【醫(yī)家】葛琳儀
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】咽痛、咳嗽、喘、外感、發(fā)熱、脈細、鼻塞、舌邊尖紅、鼻塞流涕、舌淡紅、自愈、苔黃、風熱、痰少、溫邪、虛喘、苔薄、痰、
【內容】
陳某，女性，27歲。
初診：1998年3月2日。主訴:3天前發(fā)熱，經治熱退，但仍咳嗽，痰少不暢，鼻塞流涕，咽痛且干。
診查：舌邊尖紅，苔黃，脈細。
辨證：風熱襲肺，肺失宣發(fā)。
治法：清熱宣肺。
處方：金銀花15g凈連翹12g淡子芩15g白桔梗9g嫩前胡12g荊芥9g防風12g牛蒡子15g板藍根9g藏青果9g木蝴蝶6g蒼耳子9g辛夷花9g
二診：3月5日?？人悦黠@好轉，痰量較前增多，色白易咯，鼻塞消失，咽痛減輕，舌淡紅，苔薄，脈細。前方有效，擬原方加減：金銀花15g凈連翹12g淡子芩15g魚腥草15g白桔梗9g嫩前胡12g光杏仁12g浙貝母12g姜半夏9g陳皮6g牛蒡子15g板藍根9g藏青果9g5劑藥服完后諸癥悉除。
按語：該例外感之后，邪熱循喉入肺，肺氣失宣，此時邪尚未完全入里，《外感溫熱論》曰：“溫邪上受，首先犯肺”。溫熱之邪，屬于陽邪，其性炎上，最易犯肺，臨床可見發(fā)熱、咽痛、鼻塞、咳嗽等癥，此時的主要矛盾是熱邪遏肺，肺之宣發(fā)功能失常，采用金銀花、凈連翹、黃芩、板藍根清熱解毒，桔梗、前胡、荊芥、防風宣肺，牛蒡子、藏青果、木蝴蝶利咽，蒼耳子、辛夷祛風通竅，使邪熱從表而解，則邪去肺清，諸癥自愈。此法亦常用于喘證患者，新感外邪，肺氣被束，發(fā)為實喘時，采用上法，可祛邪外出，不致邪熱內侵而成久喘、虛喘。