風(fēng)溫、穢濁、胸痞、脈浮、譫
【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】風(fēng)溫、穢濁、胸痞、脈浮、譫語、脈沉數(shù)有力、痛、氣血兩燔、脈沉數(shù)、脈浮數(shù)、舌中黑、陽明熱、陽明實(shí)、痰飲、不解、誤汗、脅痛、口渴、煩躁、傷寒、虛、郁、
【內(nèi)容】
初六日 風(fēng)溫,脈浮數(shù),邪在上焦。胸痞微痛,穢濁上干清陽。醫(yī)者誤認(rèn)為痰飲陰邪之干清陽,而用薤白湯。又有誤認(rèn)傷寒少陽經(jīng)之脅痛,而以小柴胡治之者。逆理已甚,無怪乎譫語煩躁,而胸痞仍不解也。議辛涼治溫以退熱,芳香逐穢濁以止痛。
連 翹三錢 知 母錢半 藿香梗二錢
銀 花三錢 苦桔梗二錢 牛蒡子二錢
人中黃一錢 薄 荷八分石 膏五錢
廣郁金錢半
牛黃清心丸一丸,日三服。
初七日 風(fēng)溫誤汗。昨用芳香逐穢,雖見小效,究未能解。今日脈沉數(shù),乃上行極而下也,渴甚。議氣血兩燔之玉女煎法,合銀翹散加黃連。夜間如有譫語,仍服牛黃丸。
生石膏八錢 連 翹四錢 知 母四錢
生甘草二錢 丹 皮五錢 真川連錢半
銀 花六錢 細(xì)生地六錢 連心麥冬六錢
煮取三碗,分三次服。
初八日 大勢已解,余焰尚存。今日脈浮,邪氣還表。
連 翹二錢 麥 冬五錢 銀花六錢
白 芍錢半 丹 皮二錢 炒知母一錢
黃芩炭八分 細(xì)生地三錢 生甘草一錢
今晚一帖,明早一帖。
初九日 脈沉數(shù)有力,邪氣入里,舌老黃微黑。可下之。然非正陽明實(shí)證大滿大痞可比,用增液足矣。
元參兩半 麥冬一兩 細(xì)生地一兩
煮成三碗,分三次服完。如大便不快,再作服??炖7?。
初十日 昨服增液,黑糞已下,舌中黑邊黃,口渴、面赤、脈浮,下行極而上也。自覺饑甚,陽明熱也。仍用玉女煎加知母。善攻病者,隨其所在而逐之。
生石膏八錢 細(xì)生地五錢 生甘草三錢
生知母六錢 麥 冬六錢 白粳米一撮
斷不可食粥,食粥則患不可言。
十一日 邪少虛多,用復(fù)脈法。二甲復(fù)脈湯。