痰、癇、肝木犯胃、嘔逆、暴
【醫(yī)家】陳匊生
【出處】增補(bǔ)臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、癇、肝木犯胃、嘔逆、暴瀉、膽熱、短氣、腹痛、肝病、蛔厥、昏憒、暴吐、驚恐、嘔吐、熱病、熱風(fēng)、熱癥、吐蛔、無(wú)熱、小兒、驚搐、郁、
【內(nèi)容】
小兒倉(cāng)猝驟然驚搐,古曰陽(yáng)癇,從熱癥治,古人用涼膈散為主方。
按急驚屬陽(yáng),熱病用涼膈,以清膈間無(wú)形之熱,月膈上邪熱逼近膻中,絡(luò)閉則危殆矣。此宣通乃一定之法,然必詢病因,察時(shí)候治之。
幼科以痰熱風(fēng)驚四治,猶可說(shuō)也。吾鄉(xiāng)有???,立方鉤藤、連翹、木通、薄荷、前胡、枳殼、桔梗,加入表散消食,多不效驗(yàn)。驚為七情,內(nèi)應(yīng)乎肝,肝病發(fā)驚駭,木強(qiáng)火熾,其病動(dòng)不能靜,且火內(nèi)寄肝膽,火病來(lái)必迅速,后世龍薈芩連,必加冰麝硝黃,取其苦寒下降,咸苦走下,辛香通里竅之閉也,如牛黃丸、至寶丹、紫雪,皆可選用,凡熱邪塞竅,神迷昏憒者仿此。
鉤藤、丹皮之屬,僅泄少陽(yáng)膽熱,與急驚暴熱內(nèi)閉之癥無(wú)益,若火熱劫爍血液,苦寒咸寒不中與也,宜用犀角地黃湯之屬。
方書有鎮(zhèn)墜金石之藥,有攻風(fēng)劫痰之藥,雖非常用,不可不考。驚與厥,皆逆亂之象。仲景云蛔厥都從驚恐得之,凡吐蛔腹痛此語(yǔ)未見嘔惡,明是肝木犯胃,幼醫(yī)亂治,束手告斃,余宗仲景法每效。
慢驚古稱陰癇,其治法急培脾胃,理中湯為主方。有痰嘔吐,須斟酌用南星、白附、六君子湯;聲音不出,開竅如竹瀝、姜汁、菖蒲根、郁金之屬。
是病皆他病致變,其因非一,有過(guò)饑禁食氣傷,有峻藥強(qiáng)灌傷胃,有暴吐暴瀉,脾胃兩敗。其癥面青胱白,身無(wú)熱,雖熱不甚,短氣骨軟,昏倦如寐,皆溫補(bǔ)治之。惟嘔逆不受乳食,溫補(bǔ)反佐姜連、連理湯、錢氏益黃散、錢氏異功散。