【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、腹痛、腰痛、腹疼、胸悶、脅痛、干嘔、陽(yáng)虛寒盛、肝氣犯胃、寒滯肝脈、苔白滑、腎陽(yáng)虛、口動(dòng)、口淡、脹痛、寒疝、頭痛、胃痛、欲飲、舌淡、
【內(nèi)容】
顧××，男，50歲，采購(gòu)員。1961年2月10日初診。
素有寒疝宿疾。去冬出差受寒，病右少腹疼痛，波及腰痛、腰冷。近來(lái)并右脅下攻痛不定，有時(shí)胸悶，暖氣，干嘔，頭頂脹痛，口淡乏味，不欲飲食。脈象沉弦，舌淡，苔白滑。曾服理中湯加味20余劑，腹痛時(shí)好時(shí)歹，未得痊愈。
辨證治療：少腹疼痛，腰痛腰冷，屬肝腎陽(yáng)虛，寒滯肝脈之征。上攻脅痛，干嘔，頭痛，暖氣，胸悶，為肝氣犯胃，濁陰上泛之象。脈象舌苔，亦屬陽(yáng)虛寒盛。治以溫補(bǔ)肝腎，行氣逐寒。方用暖肝煎加味。
處方：當(dāng)歸12克，吳茱萸、小茴香各6克，肉桂3克，枸杞子18克，茯苓12克，烏藥8克，沉香9克，元胡6克，生姜3片。水煎服。
服藥6劑，諸癥均愈。3月3日，因喝涼茶1杯，?又犯右少腹疼痛，上攻右脅。自買舒肝丸，服后，腹脅作痛非但不效，反而疼痛增重。又按暖肝煎原方，煎服6劑而病得以痊愈。
【按語(yǔ)】《脈因證治》說(shuō)：“痛在胃之下，臍之四旁，毛際以上名曰腹痛，若痛在脅肋曰脅痛，痛在臍上，則名曰胃痛，而非腹痛?！北纠弁丛谟疑俑梗颐{下，并腰痛腰冷，屬厥少二經(jīng)為病。理中湯治在中焦，今病在下焦肝腎二經(jīng)，故用暖肝煎加味，溫補(bǔ)肝腎二經(jīng)而獲愈。前賢有云：“不熟十二經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)，如審病在某經(jīng)，必用某經(jīng)之藥以治之，庶乎藥病相當(dāng)，成功可必?！庇纱丝梢?jiàn)，循經(jīng)察病，按經(jīng)選藥之重要。