【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕熱、痿、足痿軟、溲黃、躄、肺胃陰虛、肝腎陰虛、精血不足、舌苔黃膩、濕熱下注、流注、五臟、浸淫、干燥、咽干、脈細(xì)、虛、
【內(nèi)容】
榮×× 男37歲

初診1958年7月7日。
左足痿軟酸楚，不便步履，溲黃咽干。脈細(xì)左沉，舌苔黃膩。陰虧之體，濕熱下注，痿躄之象已見。擬予養(yǎng)陰化濕熱，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。
北沙參四錢 酒炒川黃柏一錢 川牛膝三錢

酒炒陳木瓜一錢半 厚杜仲三錢

桑寄生三錢 生薏苡仁四錢 晚蠶砂四錢(包煎)
酒炒絲瓜絡(luò)三錢 虎潛丸三錢(包煎) 五劑
二診

左足痿軟酸楚，不便步履見減，溲黃已清。仍擬養(yǎng)陰化濕熱，強(qiáng)筋骨。
北沙參三錢 米炒麥冬三錢 酒炒川柏一錢半

川牛膝三錢 酒炒陳木瓜一錢半

炒薏苡仁四錢 炒杜仲三錢 桑寄生三錢


晚蠶砂四錢(包煎) 威靈仙一錢半
虎潛丸四錢(包煎) 六劑

三診
左足痿軟酸楚、不便步履，均見輕減，咽中干燥。前法奏效，原方加減。
北沙參四錢 泡麥冬三錢 酒炒川柏一錢半


川牛膝三錢 酒炒陳木瓜一錢半

威靈仙一錢半 晚蠶砂四錢(包煎) 炒杜仲三錢
桑寄生三錢 虎潛丸五錢(包煎) 六劑
【按】《內(nèi)經(jīng)》云：“陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。”宗筋屬肝腎。本例肺胃陰虛，既失“肺朝百脈”和“陽明主潤宗筋”的功能；而肝腎陰虛，則精血不足，筋骨亦失其濡養(yǎng)；加之濕熱流注于下，浸淫于筋骨，筋骨縱弛而不能用，所以成為痿躄。

治療痿證，《內(nèi)經(jīng)》以“獨(dú)取陽明”作為主要治則，因?yàn)椤瓣柮髡呶迮K六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”。本例即是以潤陽明、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、化濕熱的治法而取效的。