【醫(yī)家】謝映廬
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】燥、痰、濕、痰飲、痰鳴、氣喘、勞倦、口渴、短氣、喘息、喘急、虛、
【內(nèi)容】
王毅垣先生
平日操勞（勞倦思慮，俱傷脾氣），素有痰飲，稍飲食未節(jié)，或風(fēng)寒偶感，必氣喘痰鳴。十余年來，臨病投藥，無非括痰降氣之品。邇來年益就衰，病亦漸進(jìn)。值今秋盡，天氣暴寒，飲邪大發(fā)，喘息不休，日進(jìn)陳、半、香、砂之屬，漸至氣往上奔，咽中窒塞，喉如曳鋸，密室中重裘擁爐，尚覺凜凜，痰如浮沫，二便艱澀。余見其面赤、足脛冷，陽被陰逼外出。兩人靠起扶坐，氣逼咽嗌，不能發(fā)聲，脈得左手沉澀，右手緩大。因思喘急沉澀，已屬敗癥，且四肢雖未厥逆，而足脛已冷，實(shí)未易治。繼思胸中乃太空陽位，今被飲邪陰類僭踞，陰乘于陽，有地氣加天之象，急以仲景苓桂術(shù)甘湯加附子一兩，連進(jìn)二劑，病全不減。再診，左澀之脈，已轉(zhuǎn)滑象，而右大之形，仍然如昨。乃知中土大虛，不能制水，飲即水也，嘉言喻氏曰： 地氣蒸土為濕，然后上升為云，若中州土燥而不濕，地氣于中隔絕矣。天氣不常清乎。遂將原方重加白術(shù)，減附子，大劑再進(jìn)，而陰濁始消，胸次稍展，溺長(zhǎng)口渴。毅翁恐藥過燥。余曰： 非也，此癥仲景所謂短氣有微飲者，當(dāng)從小便去之。況渴者、飲邪去也，何懼其燥耶？仍將前藥迭進(jìn)，乃得陽光復(fù)照，陰濁下行。其善后之計(jì)，仍仿嘉言崇土填臼之法。緣飲水竊踞，必有科囊故耳。