【醫(yī)家】石山
【出處】名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】肺癰、咳嗽、吐膿、吐、痰、發(fā)熱、咳吐膿血、肺氣虛弱、小便不通、鼻塞流涕、面色黃白、脈洪數(shù)、左脈浮、脈浮大、腹脹、病重、產(chǎn)后、唇裂、惡阻、自汗、煩躁、風(fēng)痰、目赤、火傷、胃病、咳痰、食少、聲啞、腎水、熱渴、項強、癰、
【內(nèi)容】
一婦，年近三十，形色瘦白，素時或咳嗽一二聲，月水或前或后，夏月取涼遂咳甚，不能伏枕者月余，嗽痰中或帶血或兼膿，嗽急則吐食。醫(yī)用芩連二陳，不效；復(fù)用參、芪等補藥，病重。汪視左脈浮滑，右脈稍弱而滑，幼傷手腕，不能伸，右脈似難憑矣。乃以左脈驗之，恐妊兼肺癰也。遂以清肺瀉之劑進(jìn)之，三服而能著枕，痰不吐，膿不咯，惟時或惡阻。汪曰：此妊之常病也。教用薏苡仁（苡仁胎前禁用，有肺癰亦不禁，可見有病病受如此）、白術(shù)、茯苓、麥冬、黃芩、阿膠煎服，病減。月余復(fù)為診，脈皆稍緩而浮，曰：熱已減矣，但吐紅太多，未免傷胃。教用四君子加陳皮、黃芩、枳殼煎服調(diào)理，妊至六月，食雞病作，卻雞而愈。至九月病又復(fù)作，聲啞，令服童便獲安。汪曰：產(chǎn)后病除，乃是佳兆。病若復(fù)作，非吾所知。月足而產(chǎn)，脾胃病作，加泄，竟不救。
一儒者鼻塞流涕，咳吐膿血，胸膈作脹。先用消風(fēng)散亂發(fā)灰，二服而鼻利；又用四君芎、歸及桔梗湯而愈。后因赴選勞役，咳嗽吐膿，小便滴澀，面色黃白，此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水。用補中益氣、六味地黃而愈。
一儒者，素善飲，咳痰項強，皮膚不澤，此肺癰也。蓋肺系于項，故項不能轉(zhuǎn)側(cè)；（非風(fēng)痰而項焉能強，斷之肺癰，見亦神）肺氣虛弱，故皮膚不澤。先用桔梗湯，以治肺，后用八珍補肺湯以補脾土生肺金而痊。
一男子吐膿血，飲食少思胸腹脹，脾肺心脈皆洪數(shù)。（洪數(shù)脈不佳）此火不能生土，土不能生金。用桔梗湯為主，佐以補中益氣而?愈。
一男子不時咳嗽，作渴自汗，發(fā)熱便數(shù)。彼恃知醫(yī)用清肺降火、理氣滲利之劑，小便不通，面目赤色，唇裂（似火）痰壅，肺脾胃三脈浮大，按之而數(shù)。此足三陰虧損，不能相生，當(dāng)滋化源，否則成癰。彼不信，仍用分利之利，后果患肺癰，始悟其言，用桔梗湯及滋化源而愈。
一男子面赤吐膿，發(fā)熱作渴，煩躁引飲，脈洪數(shù)而無倫次。此腎火傷肝。先用加減八味丸加麥冬（妙法），大劑一鐘，熱渴頓止，久睡覺而神爽索食，再劑，諸癥又減六七。仍用前藥，更以人參五錢、麥冬二錢五分、五味二錢，水煎代茶，日飲一劑，月余而安。此癥面赤者，當(dāng)補脾腎；面白者，當(dāng)補脾肺，故用此藥。