【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】月經(jīng)、頭痛、虛熱、口干、心悸、休克、眩冒、血虛、虛、脈沉細(xì)弱、汗出淋漓、舌質(zhì)淡紅、眩暈、血塊、乏力、舌淡、少寐、傷寒、氣厥、內(nèi)熱、腰痛、
【內(nèi)容】
高某某 女，30歲，已婚，住北京海淀區(qū)。
1995年3月21日初診。
自訴每屆經(jīng)期前后則頭痛如劈，昏厥欲仆，手足逆冷，汗出淋漓，面色咣白，狀如“休克”。月經(jīng)有黑紫色血塊。伴隨身軟乏力，腰痛，心悸，少寐，口干。觀其形體贏弱，面色不榮。舌質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)弱。辨為氣血不充，血不柔肝，而在血室空虛之時(shí)，肝之風(fēng)木陽氣厥而上行為患。治以白薇湯補(bǔ)血柔肝并清虛熱。
當(dāng)歸20克 白薇10克 黨參12克 炙甘草10克
服藥七劑，心悸肢軟好轉(zhuǎn)，體力增加。原方黨參增至15克，當(dāng)歸加至30克。續(xù)服十四劑后，月經(jīng)來潮，除小腹略有不舒外，頭痛眩冒未發(fā)。
按：導(dǎo)致厥證的原因很多，但其病機(jī)關(guān)鍵是陰陽之氣失卻平衡，不能相互貫通?！秱摗氛f：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥”。所謂“陰陽氣”，其義為廣，可以是表與里，氣與血，營(yíng)與衛(wèi)，上與下等等。本案在月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)頭痛眩冒，重則仆地人事不知，狀如休克。乃由血虛而肝氣獨(dú)行于上而使陰陽之氣上下不相順接所致。其辨證的眼目是每逢月經(jīng)來潮之時(shí)，血液下行，血室空虛，使陰陽上下不維系而發(fā)生厥證。從其口干、舌淡之癥觀察，本案兼有血虛生內(nèi)熱之情。所以在補(bǔ)血的同時(shí)，伍以涼血清虛熱之藥，選用《普濟(jì)本事方》之“白薇湯”。當(dāng)歸補(bǔ)血，黨參益氣，白薇清血中虛熱，甘草以調(diào)和陰陽。共奏益氣血，清虛熱，調(diào)和陰陽之功。劉老常用之治療頭痛、眩暈、手麻等證而有隨月經(jīng)來潮而發(fā)作的特點(diǎn)者，效如桴鼓。（《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》）