【醫(yī)家】張羹梅
【出處】張羹梅醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】嘔吐、燥、吐、大便秘結(jié)、朝食暮吐、脾氣不足、納呆便秘、苔白滑、脈沉細(xì)、食后、中氣、消瘦、納呆、秘結(jié)、久病、反胃、虛、
【內(nèi)容】
沈某，男，57歲，門診號(hào)６５７２４。
初診：１９５９年８月２９日。
主訴：嘔吐一月，伴消瘦。
病史：1953年因胃穿孔作胃修補(bǔ)術(shù)后，情況尚好。近一個(gè)月，食后上腹部作脹，嘔吐出的胃內(nèi)容物為食物。赴某醫(yī)院作胃腸鋇劑造影攝片檢查，為“不完全性幽門梗阻”。

診斷：不完全性幽門梗阻。
醫(yī)案：飲食停留胃脘，終至盡吐而出，納呆便秘，脈沉細(xì)，苔白滑。久病納呆，其虛也必；大便秘結(jié)，其燥也明。治宜補(bǔ)中潤燥。中氣足，則胃氣宣暢；燥得潤，則重濁消也。
潞黨參30克 姜半夏12克 白蜜60克(沖服)
廣陳皮6克 生甘草3克 瓜蔞仁18克(打)


四劑
療效：服四劑后，進(jìn)食時(shí)已無不舒感。上方服至9月23日已無自覺癥狀，嘔吐既無，飲食如常，體重亦有所增加。
【按語】《丹溪心法》說：“如朝食暮吐、暮食朝吐，或食下須臾即吐者，此胃可容受，而脾不能傳送也；或大小腸秘結(jié)不通，食反而上奔也。”本例反胃乃由于脾氣不足，不能腐熟水谷，散布津液。故補(bǔ)脾氣，生津液是治本之法，用大半夏湯加味。