【醫(yī)家】郭中元
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】喘促、不解、身熱、脈滑數(shù)有力、燥、邪在氣分、痰熱阻肺、喉間痰鳴、舌苔焦黃、流清涕、熱咳嗽、壯熱、痰喘、咳嗽、痰鳴、感冒、干咳、風(fēng)溫、肺炎、發(fā)紺、有汗、熱結(jié)、痰、
【內(nèi)容】
常某，男，5歲。
初診：1987年2月4日。
主訴及病史：初起發(fā)熱咳嗽，鼻流清涕，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生按感冒予以治療。后因身熱不解，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院化驗(yàn)、胸透，診斷為“肺炎”。改用青霉素、鏈霉素治療，連續(xù)用藥四天，病情仍不見好轉(zhuǎn)。
診查：壯熱（體溫39℃），有汗而身熱不解，喘促咳嗽，喉間痰鳴，唇色發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)。舌苔焦黃而燥，脈滑數(shù)有力。詢之已五日未大便。
辨證：風(fēng)溫。邪在氣分，痰熱阻肺，腸腑熱結(jié)。
治法：清熱化痰，瀉熱通便。
處方：板藍(lán)根15g黃芩6g浙貝母6g橘紅6g天竺黃6g元參6g炒杏仁6g白前6g魚腥草10g蘆根10g地龍6g大黃6g元明粉4g（沖）生甘草4g一晝夜服藥2劑，分6次服完。服藥后，當(dāng)晚瀉下燥糞五六枚，次日體溫降至37.5℃，痰喘明顯減輕。遂依原方改為每日服藥1劑。又服2劑后，體溫降至正常，喘促痰鳴消失，但仍時(shí)有干咳。再依原方減去大黃、元明粉、地龍，加紫菀6g，又連服3劑，諸癥消失而愈。