【醫(yī)家】章成之
【出處】章次公醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】感冒、痛、濕、胸悶、惡寒、骨節(jié)酸痛、苔白、頭痛、寒熱、虛、流行性感冒、郁、熱入血室、陽(yáng)虛、脈數(shù)、傷寒、欲飲、太息、苔膩、無(wú)汗、舌紅苔膩、舌苔薄黃、脈細(xì)欲絕、咯痰不爽、急性腸炎、舌苔厚膩、感冒發(fā)熱、惡寒發(fā)熱、渴喜熱飲、舌苔白膩、濕阻中焦、手足厥冷、脈沉細(xì)、舌尖紅、右脈沉、苔薄白、微惡寒、風(fēng)疹塊、腰痛、高熱、欲吐、煩悶、咽痛、譫語(yǔ)、鄭聲、戴陽(yáng)、不解、表證、發(fā)熱、汗出、外感、失音、老年、冷汗、外風(fēng)、脈軟、苔滑、食積、食后、便秘、壯熱、肌熱、痰、
【內(nèi)容】
徐女。三日來(lái)惡寒發(fā)熱，頭痛骨楚，而溫溫欲吐，舌苔白膩。用此方辛溫解表以退熱，芳香化濁以鎮(zhèn)嘔。
荊芥穗5克 紫蘇葉5克 川桂枝5克，后下 藁本9克川羌活9克 香白芷5克 姜半夏9克 陳廣皮5克 六神曲6克生姜二片
二診：胃腸型感冒與腸傷寒，在難于肯定之際，用發(fā)汗劑可以得其梗概。今藥后熱已退凈，兩日未再升，非腸傷寒也。胃呆，大便難，食后有泛惡現(xiàn)象，以此法調(diào)其腸胃。
佩蘭梗5克 薤白9克 姜半夏9克 陳廣皮9克 云苓9克生枳實(shí)9克 白豆蔻5克 六神曲9克 谷麥芽9克 佛手5克
王女。用麻桂發(fā)汗，其熱依然不下挫；舌苔厚膩，胸悶泛惡，濕阻中焦，當(dāng)疏邪化濕。凡邪之挾濕者，其熱往往不能迅速下挫，大攻其表無(wú)益也。
川桂枝5克 生蒼術(shù)3克 橘皮3克 姜竹茹6克帶葉佩蘭6克 炒枳殼6克 姜半夏3克 生姜一片 六神曲9克晚蠶沙12克，包
楊男。外感挾濕，濕為陰邪，故惡寒特甚而兩足冷。
桂枝9克 當(dāng)歸9克 白芷9克 草果9克 蠶沙12克，包秦艽9克 川芎6克 細(xì)辛3克 靈仙9克 神曲9克
沈男。所謂表邪挾濕者，即感冒影響于消化系之謂也；灑然有寒意，胸悶，苔白，指尖冷，皆其候也。
荊芥9克 佩蘭9克 白芷9克 半夏9克 草果9克，去殼陳皮9克 厚樸花6克 郁金9克 杏仁12克 米仁12克 枳殼6克
解男。脈數(shù)為熱，苔滑為濕；熱從外來(lái)，濕由內(nèi)生；外來(lái)不外風(fēng)寒，內(nèi)生者多由食積。
荊芥6克 前胡9克 杏仁12克 桔梗9克 白芷6克蘇梗6克 紫菀9克 神曲9克 枳實(shí)6克 檳榔9克 蘿卜子9克
陳男。陽(yáng)虛之人，重受風(fēng)寒而咳，身半以下，其痛如刺；熱雖不高，而合目有迷蒙狀。夫?qū)崉t譫語(yǔ)，虛則鄭聲，而脈沉細(xì)，虛象也?？率嫌小疤?yáng)虛便是少陰”之說(shuō)，予麻黃附子細(xì)辛湯加味。
蜜炙麻黃3克 炮附塊6克 北細(xì)辛3克 全當(dāng)歸9克杭白芍9克 炙紫菀9克 炙遠(yuǎn)志5克 旋復(fù)花9克，包 炙款冬9克 清炙草3克
葛女。在感冒流行之際，虛人最易感染，其發(fā)亦異于常人。今惡寒特甚，手足厥冷，脈細(xì)欲絕，蓋當(dāng)歸四逆湯證也。
全當(dāng)歸9克 川桂枝6克，后下 杭白芍9克 北細(xì)辛3克梗通草5克 淡吳萸3克 川羌活9克 左秦艽9克 清炙草3克生姜二片 大棗七枚
田老太。發(fā)熱旬日不退，而惡寒未罷；渴喜熱飲，而兩足不溫；持其脈時(shí)有歇止。此癥上熱而下寒，是戴陽(yáng)之漸；熱在外而寒在內(nèi)，是格陽(yáng)于外。暑令有此癥候，溫補(bǔ)之劑，效如桴鼓，古人以井水喻?之，致知格物，醫(yī)者亦不可不知。有謂夏令禁用附桂者，實(shí)不可從。夫醫(yī)者藥隨證轉(zhuǎn)，何可拘泥？擬四逆湯合玉屏風(fēng)散。
炮附塊9克 炮姜炭5克 清炙草6克 生黃芪12克生白術(shù)9克 蜜炙防風(fēng)3克 全當(dāng)歸9克 北細(xì)辛3克 梗通草6克
李男。老年人各部機(jī)能皆形衰減，稍有感冒，遂困憊異常，冷汗如油。予桂枝湯加附，咳加紫菀，苔膩加草果。
桂枝5克，后下 炮附子5克 白芥子5克 杭芍12克炙紫菀9克 煨草果6克 粉草3克 羌活6克 桑寄生12克香白芷9克 生姜三片 大棗七枚
馬女。臨風(fēng)灑然毛聳，一身酸楚如被杖，此時(shí)氣之征也。重身六個(gè)月，大便難，不可峻下。
川桂枝5克，后下 杭白芍9克 粉甘草3克 青防風(fēng)9克川羌活9克 左秦艽9克 光杏仁15克 炒枳實(shí)9克 全瓜蔞12克 六神曲9克 生姜二片 大棗七枚
王女。寒熱無(wú)汗，一身骨節(jié)盡痛；經(jīng)事適來(lái)，故精神煩悶特甚。此仲景所謂熱入血室。進(jìn)一步可見(jiàn)精神癥狀。
軟柴胡5克 凈麻黃3克 川桂枝5克 川羌活9克大川5克 桃仁泥12克 粉丹皮9克 京赤芍9克 生甘草3克
二診：形寒肌熱已減，經(jīng)水時(shí)有時(shí)無(wú)，臍下結(jié)塊而痛。凡經(jīng)行而病熱，所苦皆倍甚。
軟柴胡5克 全當(dāng)歸9克 大川芎5克 桃仁泥12克炙乳香9克 炙沒(méi)藥9克 制香附9克 小青皮9克 玄胡索9克臺(tái)烏藥9克 生艾葉9克
奚男。白晝絕對(duì)不熱，其熱作于夜間，連作三夜，熱時(shí)汗出，其舌苔薄黃帶膩，兼見(jiàn)骨節(jié)酸痛，則主感冒。感冒亦有此種熱型者。
醋炒柴胡6克 白芍6克 酒炒黑大豆12克 淡黃芩5克白薇9克 煨草果5克 秦艽9克 片姜黃5克 威靈仙9克粉甘草3克
任女。先是一身骨節(jié)酸痛，如有蟲(chóng)行皮中；一周后見(jiàn)高熱而右脈沉伏，胸中憎熱如炙，不可須臾耐。然則初起之骨節(jié)酸痛，實(shí)乃經(jīng)行之前驅(qū)。月事不應(yīng)至而至，入暮神志有昏糊狀，是熱入血室之候。
醋炒柴胡6克 酒炒黃芩9克 凈連翹15克 生茜草9克嫩紫草5克 炒荊芥6克 姜半夏9克 石菖蒲9克辟瘟丹一粒，研末吞
馬男。伏溫亦是流行性感冒。苔膩、欲嘔是腸胃型感冒，故難速效；寒熱有起伏，可予達(dá)原飲。
厚樸3克，研細(xì)末煨草果6克 白芍9克 酒炒黃芩 克檳榔9克 知母9克 粉草3克 姜半夏9克
王女。其舌尖紅，流行性感冒之的證。古籍以時(shí)令定病名，有稱(chēng)為冬溫者。得汗不解，法當(dāng)涼散。
薄荷5克，后下 豆豉9克 桔梗5克 浮萍草5克 前胡6克杏仁泥16克 桑葉皮各9克 菊花9克 粉草3克 全瓜蔞9克枇杷葉三片，去毛，包
邵女。寒熱三日，脈數(shù)不凈，舌紅苔膩，頗類(lèi)時(shí)癥初起，不可忽視；兼見(jiàn)咳嗆不爽，七日不更衣，則咽喉咽飲作痛，良有以也。
豆卷12克 雞蘇散12克，包 川郁金3克 杏仁泥9克活蘆根一尺 葛根9克 黑山梔9克 枳實(shí)9克 紫菀9克全瓜蔞12克
朱弟?？葐芸梢鹗б襞c咽痛；其苔白，微惡寒，疏散風(fēng)寒即是。
冬桑葉5克 薄荷葉3克，后下 粉前胡5克 光杏仁9克玉桔梗5克 浙貝母9克 牛蒡子9克 胖大海3只 玉蝴蝶3克生甘草3克 嫩射干3克
張女。感冒發(fā)熱三、四日，咳引胸膺痛，咯痰不爽，臨風(fēng)毛聳。
荊芥9克 白前9克 桔梗3克 紫菀9克 陳皮6克百部6克 甘草3克 蘇子12克
二診：服止嗽散后，咳減輕，咳引胸膺痛已除，咯痰仍不爽，怕風(fēng)。
桔梗3克 蘇子12克 陳皮6克 大力子9克 薄荷葉5克，后下 象貝母9克 粉草3克 車(chē)前子9克，包
徐女。曾患風(fēng)疹塊者，如有感冒，用辛溫之發(fā)散藥，恒能引起疹之復(fù)發(fā)。本來(lái)西藥中之水楊酸制劑，特異質(zhì)亦能發(fā)疹；中藥荊芥、西河柳亦然。
前胡6克 秦艽9克 刺蒺藜9克 桔梗5克 當(dāng)歸6克桂枝3克，后入 蘇子9克，包 神曲9克 晚蠶沙9克，包 白芍9克粉草3克 谷麥芽各9克
侯男。熱六日，未得暢汗，腰部酸楚不可耐，頭為之痛。
生麻黃3克 杏仁泥9克 杭白芍5克 羌活6克 蔓荊子9克 桂枝5克 香白芷9克 川芎5克 甘草3克
魏男。壯熱驟然而起，無(wú)前驅(qū)癥，腰腿劇痛，苔白薄滿(mǎn)布。非溫散不可。
生麻黃3克 川桂枝5克 羌獨(dú)活各6克 秦艽9克西河柳9克 六神曲9克 杏仁泥12克 粉甘草3克
張女。驟然而熱，惡寒，無(wú)汗，頭痛，一身酸楚，胸中苦悶，苔薄白而膩，脈不數(shù)。感冒之象畢露，一般非一候不能解。
荊芥6克 防風(fēng)6克 大川芎5克 薤白頭9克 春砂殼3克生枳實(shí)6克 粉甘草3克
夏女。形寒骨楚，一身拘急不舒，此風(fēng)寒外束之象；胸悶，喜太息，舌前光紅，雖渴欲飲冷，而其脈不見(jiàn)洪大。仍當(dāng)溫散。
麻黃2克 荊芥5克 紫蘇葉6克 川芎5克 枳實(shí)9克神曲9克 全瓜蔞12克 晚蠶沙9克，包 杏仁泥12克 甘草3克
二診：藥后，渴欲飲冷者轉(zhuǎn)為思沸飲，此露出中寒之本質(zhì)矣。可見(jiàn)胸悶、喜太息與兩脈軟而數(shù)，皆寒為之也。
生麻黃3克 炮附片5克，先煎 細(xì)辛3克 白芷9克?白芥子9克 羌活6克 陳皮6克 畢澄茄9克 晚蠶沙9克，包生姜三片
曹男。形寒骨楚，風(fēng)寒束于太陽(yáng)之表，腠理不得疏泄也。不更衣七日，仲景有桂枝湯加大黃之例，今師其意。
川桂枝3克，后下 生麻黃3克 蔓荊子3克 羌活9克生錦紋3克，剉細(xì)末分吞 郁李仁12克 杏仁泥18克 晚蠶沙9克，包 粉甘草3克
何男。有表證，以劇烈之頭痛、腰痛為苦，兼有便秘，溲少而痛。木香檳榔丸、九味羌活湯主之。
防風(fēng)6克 羌活6克 細(xì)辛3克 蒼術(shù)5克 白芷9克川芎5克 黃芩5克 生地9克 甘草3克 黃芩5克 生地9克甘草3克 生姜三片 蔥白五莖
另：木香檳榔丸9克，一次吞服。
按：先生曾囑先服丸劑以通便，后服湯劑以解表。這是先生破前人先解表而后攻里的方法。其他如急性腸炎的初起，用之也有顯效。