【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、液虧、滑數(shù)、五臟、多汗、胃熱熾盛、虛火上炎、自汗盜汗、面部烘熱、神疲乏力、脈弦數(shù)、汗后、脈數(shù)、舌光、頭眩、胃虛、消谷、心悸、眩暈、營(yíng)虛、衛(wèi)虛、
【內(nèi)容】
尹左 診脈左三部弦數(shù)，右三部滑數(shù)，太溪細(xì)弱，趺陽(yáng)濡數(shù)。見(jiàn)癥飲食不充肌膚，神疲乏力，虛里穴動(dòng)，自汗盜汗，頭眩眼花。皆由陰液虧耗，不能涵木，肝陽(yáng)上僭，心神不得安寧。虛陽(yáng)逼津液而外泄則多汗，消灼胃陰則消谷。頭面烘熱，汗后畏冷，營(yíng)虛失于內(nèi)守，衛(wèi)虛失于外護(hù)故也。脈數(shù)不減，頗虛，延成消癥。姑擬養(yǎng)肺陰以柔肝木，清胃陽(yáng)而寧心神，俾得陰平陽(yáng)秘，水升火降，方能漸入佳境。
大生地四錢(qián) 抱獲神三錢(qián) 潼疾藜三錢(qián) 川貝毋二錢(qián) 浮小麥四錢(qián) 生白芍錢(qián)半 左牡蠣四錢(qián) 熟女貞三錢(qián) 天花粉三錢(qián) 肥玉竹三錢(qián) 花龍骨三錢(qián) 冬蟲(chóng)夏草二錢(qián) 五味子三分
二診：心為君主之官，肝為將軍之官，曲運(yùn)勞乎心，謀慮勞乎肝；心肝之陰既傷，心肝之陽(yáng)上亢，消灼胃陰；胃熱熾盛，飲食入胃，不生津液，既不能灌溉于五臟，又不能輸運(yùn)于筋骨，是以飲食如常，足膝軟弱；汗為心之液，心陽(yáng)逼津液而外泄則多汗，陰不斂陽(yáng)，陽(yáng)升于上則頭部眩暈，面部烘熱，且又心悸；胃之大絡(luò)名虛里，虛里穴動(dòng)，胃虛故也。脈象左三部弦數(shù)，右三部滑數(shù)，太溪細(xì)弱，趺陽(yáng)濡數(shù)，唇紅舌光，微有苔意，一派陰液虧耗，虛火上炎之象。此所謂獨(dú)陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)也。必須地氣上升，天氣始得下降。今擬滋養(yǎng)肺陰以柔肝木，蒸騰腎氣而安心神，務(wù)使陰陽(yáng)和協(xié)，庶成既濟(jì)之象。
北沙參三錢(qián) 抱獲神三錢(qián) 五味子三分 肥玉竹三錢(qián) 天麥冬各二錢(qián) 左牡蠣四錢(qián) 生白芍二錢(qián) 川貝母二錢(qián) 大生地四錢(qián) 花龍骨三錢(qián) 潼蒺藜三錢(qián) 制黃精三錢(qián) 浮小麥四錢(qián) 金匱腎氣丸四錢(qián)包
三診：飲食入胃，不生津液，始不為肌膚，繼不為筋骨，書(shū)謂食?見(jiàn)證，已著前章矣。陰液虧耗，肝陽(yáng)上僭，水不制火，火不歸宅，兩進(jìn)養(yǎng)肺陰以柔肝木，益腎陰而安心神之劑，尚覺(jué)合度。診脈弦數(shù)較和，細(xì)數(shù)依然。仍守原意出入。俾得陰陽(yáng)和協(xié)，水火既濟(jì)，則入胃之飲食，自能生化精微，灌溉于五臟，灑陳于六腑。第是恙延已久，斷非能克日奏功也。
照前方去金匱腎氣丸、五味子、制黃精，加淮山藥三錢(qián)，鹽水炒杜仲三錢(qián)，上桂心四分。（《丁甘仁醫(yī)案》）
按：診脈左右三部，并及太溪、趺陽(yáng)，名醫(yī)之診病，審慎如此，吾輩豈可草率行事。案中滋養(yǎng)肺胃之陰，兼用腎氣丸包煎方法，均可取法。