【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】高輝遠(yuǎn)臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】暑濕、食滯、濕、舌質(zhì)淡紅、食納不佳、脈沉數(shù)、脈沉微、苔薄白、濕熱、欲吐、鼻塞、口干、汗出、高熱、發(fā)熱、惡心、便溏、內(nèi)消、郁、
【內(nèi)容】
孫某 男，21歲，戰(zhàn)士。時值大暑，已住院3天，曾用阿斯匹林及抗菌素等無效。高師會診時仍鼻塞高熱，體溫40℃，發(fā)熱以頭部及軀干為顯，四肢發(fā)涼，食納不佳，腹微滿，便溏，日3～4次，有不消化食物，口干不思飲，飲水則惡心欲吐，小便色黃。舌質(zhì)淡紅，苔薄白中稍厚，脈沉數(shù)。證屬暑濕夾食，治宜清暑化濕，兼以消導(dǎo)和胃，用藿香正氣散加減。藥用藿香10克，香薷10克，蘇葉10克，法夏10克，炒麥芽10克，六一散10克（布包），陳皮8克，川樸6克，苡仁5克，建曲10克，生姜3片，大棗5枚。藥用3劑即熱退汗出，食欲轉(zhuǎn)佳，思飲，大便稍溏，小便正常，舌正苔退，脈沉微滑。改擬健脾化濕之品3劑，諸證消?失而復(fù)常。
按：本案為暑濕兼夾食滯，郁阻中焦，脾胃升降失司之候。此時若投辛涼苦寒強退其熱，必使胃陽受傷，暑濕難解，食滯難消。高師判明主因，辨析兼夾，主以清暑化濕，佐以消食和胃之法，以外解暑濕，內(nèi)消食滯，調(diào)暢樞機，使脾胃升降功能復(fù)其常，諸證悉除?？梢娭委煗駸岵‰m以本病為主，又當(dāng)視其兼夾，機園法活，巧施佐使，萬萬不可等閑視之。（《高輝遠(yuǎn)臨證驗案精選》）