【醫(yī)家】周小農(nóng)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脈弦大、風(fēng)痰、血虛、脈弦、少寐、濕、手足冷、嘈雜、健忘、面紅、脾弱、氣虛、傷陰、身冷、苔白、肢冷、痰濁、頭痛、頭暈、頭脹、畏寒、下午、血痢、腰酸、易怒、脹痛、痹、痛、痰、
【內(nèi)容】
嚴(yán)君自己酉血痢，大傷陰血，漸有唇動(dòng)肉筋惕。己未正月因事動(dòng)肝，二月初五夜二時(shí)寐醒，忽覺(jué)風(fēng)痰上壅，心神模糊。自以半夏曲錢(qián)許化服而神定。即覺(jué)左半不遂，坐則偏倚而不能坐久，左足指攣曲不能屈伸，筋攣顫動(dòng)，左半身厥冷，頭覺(jué)脹痛，肢體酸軟，左足更弱。初六日回錫，診脈弦大不斂，左部更甚，苔白。面紅，易怒，健忘，頭暈，牙脹。風(fēng)陽(yáng)入絡(luò)，中挾痰濁。因素體血虛，故偏中在左。
明天麻、蒺藜、珍珠母、滁菊、茯苓神、首烏藤、白芍、香櫞皮、竹茹、橘白絡(luò)、川斷、磁石、牡蠣。
初七日診:脈仍弦洪。易嗔易驚，頭脹，肢酸，左足亸曳。擬清肝熄風(fēng)，潤(rùn)養(yǎng)理氣。

白芍、首烏、桑寄生、丹參、茯神、貝齒、丹皮、黑山梔、青蛤散、滁菊、狗脊、秦艽、鉤勾、陳香櫞皮、僵蠶。


初九日診:諸恙如前。下午畏寒，左半尤甚。王燕昌謂手足冷皆有閉塞，風(fēng)痰痹絡(luò)，轉(zhuǎn)宜通宣。

歸須、白芍、桑寄生、秦艽、青蛤散、滁菊、丹參、雞血藤、石南藤、狗脊、絲瓜絡(luò)、續(xù)斷、陳香櫞、半貝丸一錢(qián)，臨臥服指迷茯苓丸二錢(qián)。
十三日天時(shí)漸暖，左手足略暖，足指覺(jué)癢。望日診：脈弦大較斂。神情略和，余癥同前，起居需人扶掖。擬滋肝養(yǎng)血，通絡(luò)熄風(fēng)化痰法。

全當(dāng)歸、赤白芍、川芎、天麻、潼白蒺藜、抱木茯神、橘白絡(luò)、水炒竹茹、桑寄生、秦艽、夜交藤、雞血藤、續(xù)斷、半貝丸先服，指迷茯苓丸臨臥服。
既望，可久坐，扶杖勉行數(shù)步。

十九日診:左脈較斂，右關(guān)尚大。肢酸無(wú)力。宗李冠仙法。


白芍、麥冬、半夏、橘絡(luò)、茯苓神、竹茹、絲瓜絡(luò)、桑寄生、杜仲、細(xì)生地、續(xù)斷、黨參。
左半肢冷，因大活絡(luò)丹溫竄不宜，改用太乙神針，擇宜避忌，按日針灸左首肩髃、曲池、手三里、環(huán)跳、風(fēng)市、足三里、絕骨等穴。
廿一日交春分，頭腦微痛，原方加杞子、天麻。
廿四日診:述知頭痛止，向本手顫，坐則欹左不能轉(zhuǎn)側(cè)，昨略可以久坐，原方去生地，加獨(dú)活。
三十日診:左半身冷已覺(jué)轉(zhuǎn)暖，惟少寐，溲澄白，頓覺(jué)腰酸。脈弦又大。腎氣不堅(jiān)，肝木又僭，中有濕濁。滋潛肝腎中，略參流動(dòng)化濕。
生地炭、山萸、山藥、白芍、萆、續(xù)斷、金狗脊、茯苓、杞子、北沙參、橘葉絡(luò)、桑寄生、明天麻、西藏金風(fēng)藤酒。
三月初四日診：脈弦較斂。溲白已止，腰尚覺(jué)酸，暮分嘈雜，惟手足指強(qiáng)攣已寬，可循壁自行。仍宗李冠仙法出入。


生地炭、北沙參、白芍、麥冬、半夏、茯苓、橘葉絡(luò)、竹茹、杞子、狗脊、續(xù)斷、黨參。五劑。
初九日略有便薄，少寐。

去生地、麥冬，加采蕓曲、白術(shù)、棗仁。十一劑。

四月初一日已策杖獨(dú)步。肌肉仍寬，有時(shí)肉唇顫。血虛風(fēng)未熄，氣虛挾脾弱，宜兼顧耳。
黨參、白術(shù)、炙草、茯苓、當(dāng)歸、白芍、杞子、五加、棗仁、川懷牛膝、狗脊、續(xù)斷、采蕓曲、扁豆。