【醫(yī)家】陸淵雷
【出處】陸淵雷醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、慢性肝炎、氣血瘀滯、精神不振、咽喉痛、脅下痛、眩暈、脅痛、舌白、脈遲、堅(jiān)癖、肝郁、干咳、瘀、積、
【內(nèi)容】
汪 男
初診 患慢性肝炎已愈半年，精神不振，右脅有塊而痛，脈遲舌白。
生黃芪12克 吉林參粗須9克 干姜3.6克
白術(shù)9克 當(dāng)歸6克 葫蘆巴9克

檳榔9克 煅牡蠣30克 黑附子6克

淮山藥15克 柴胡12克 生甘草3克
二診 得益氣補(bǔ)中強(qiáng)腎之劑，精神好轉(zhuǎn)，脈漸有神，脅下痛仍作，此當(dāng)然不能速治。
柴胡12克 桂枝6克 干姜3克

赤芍6克 瓜蔞根15克 三棱6克
蓬術(shù)6克 白術(shù)9克 黑附塊6克


懷山藥15克 當(dāng)歸6克 炙甘草3克
三診：得破血?jiǎng)文[之痛頓減，今有干咳，寐不酣，咽喉痛。
柴胡12克 桂枝6克 赤芍6克

干姜3克 淡黃芩6克 干漆4.5克
硇砂3克 瓜蔞根12克 生黃芪12克
當(dāng)歸9克 白術(shù)6克 棗仁15克

朱茯苓12克
四診：慢性肝炎肝腫逐漸縮小，但脈頗遲弱，神色恢復(fù)不足，須稍停攻破之劑，補(bǔ)益其本。


吉林粗須6克 西黃芪15克 生白術(shù)9克


干姜3.6克 黑附塊6克 當(dāng)歸6克
白芍6克 金櫻子12克 菟絲子12克
棗仁15克 柴胡12克 姜半夏9克

炙甘草3克

五診：脈右手已起，左手仍弱，人反覺容易疲勞，此當(dāng)是節(jié)以培身中元?dú)庵省?


吉林粗須9克 黃芪15克 當(dāng)歸6克

赤芍6克 干漆4.5克 金櫻子12克

玉竹12克 棗仁15克 柴胡12克

干姜3.6克 鱉甲15克 黑附塊6克
【按】患者有慢性肝炎病史，雖已愈但現(xiàn)脅下有塊且痛。此乃脅痛之氣血瘀滯證，法當(dāng)行氣消瘀止痛。陸氏以柴胡、牡蠣一升一降，能潛陽、斂真陰，舒肝郁、軟堅(jiān)癖，詳細(xì)內(nèi)容參看本書眩暈第2例病案。再加檳榔加強(qiáng)柴胡、牡蠣消堅(jiān)去積的力量；另用黃芪、吉林人參、白術(shù)、山藥、炙甘草、干姜等益氣補(bǔ)中，溫陽健脾；葫蘆巴、附子，溫腎祛寒止痛；當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)和。


二診在一診方的基礎(chǔ)上，加大去脅下包塊的力度，加入三棱、莪術(shù)等藥。四診、五診仍是補(bǔ)中益氣，溫脾益腎為主，方從前方出入。