【醫(yī)家】葉天士
【出處】臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、痰、腰膝無力、風(fēng)陽上擾、水中、舌麻、上午、肝風(fēng)、春夏、痿、
【內(nèi)容】
某嫗 今年風(fēng)木司天，春夏陽升之候，兼因平昔怒勞憂思，以致五志氣火交并于上，肝膽內(nèi)風(fēng)鼓動盤旋，上盛則下虛，故腰膝無力，肝木壯火襲侮胃土。胃主肌肉，脈絡(luò)應(yīng)肢，繞出環(huán)口，故唇舌麻木，肢節(jié)如痿。固為中厥之萌。觀河間內(nèi)火召風(fēng)之論，都以苦降辛泄，少佐微酸，最合經(jīng)旨，折其上騰之威，使清空諸竅，毋使?jié)崽祲鸦鹈杀?，乃暫藥?quán)衡也。至于頤養(yǎng)工夫，寒暄保攝，尤當(dāng)加意于藥餌之先。上午服：
金石斛三錢 化橘紅五分 白蒺藜二錢 真北秦皮一錢 草決明二錢 冬桑葉一錢 嫩鉤藤一錢 生白芍一錢
又：前議辛酸降一法，肝風(fēng)胃陽已折其上引之威，是諸癥狀覺小愈。雖曰治標(biāo)，正合歲氣節(jié)候而設(shè)。思夏至一陰來復(fù)，高年本病，預(yù)宜持護(hù)，自來中厥，最防于暴寒驟加，致身中陰陽兩不接續(xù)耳！議得攝納肝腎真氣，補(bǔ)益下虛本病。
制首烏烘四兩 川萆薢鹽水炒二兩 川石斛熬膏八兩 赤白茯苓四兩 柏子霜二兩 生虎膝骨另搗碎研二兩 淮牛膝鹽水蒸三兩
九制熟地先用水煮半日，徐加醇酒、砂仁，再煮一日，曬干再蒸，如法九次，干者炒存性八兩 肉蓯蓉用大而黑色者，去甲節(jié)片，盛竹籃內(nèi)，放長流水中浸七日，曬干以極淡為度四兩
上藥照方制末，另用小黑穞豆皮八兩，煎濃汁法丸。每早百滾水服三錢。
議晚上用健中運(yùn)痰，兼制亢陽，火動風(fēng)生，從外臺茯苓飲意。
人參二兩 熟半夏二兩 廣皮肉二兩 茯苓生四兩 鉤藤三兩 川連姜汁炒二兩枳實(shí)麩炒二兩 明天麻煨二兩 地栗粉二兩 白蒺藜雞子黃拌煮洗凈炒去刺三兩
上末用竹瀝一杯，姜汁10匙，法丸。食遠(yuǎn)開水服三錢。（《臨證指南醫(yī)案》）
按：初診苦辛酸降折其風(fēng)陽上擾之標(biāo)，次用滋補(bǔ)肝腎與健運(yùn)中焦之丸劑分服，使補(bǔ)下與運(yùn)中兩不相礙，確系高招。