【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】惲鐵樵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】薄厥、虛、脈細(xì)、失血、上盛下虛、精神刺激、脈洪大、出血、氣逆、頭暈、吐血、陰虛、氣急、郁、積、瘀、
【內(nèi)容】
張先生　八月二十四日

薄厥決不無因而起，脈細(xì)，失血之后，肝已虛也。


茜根炭9克，棕皮炭9克，炒白芍3克，制香附9克，歸身9克，老三七0.45克，鮮藕汁半杯(沖)。
二診 血止，色脈亦好。只須善后，藥物不能除根，惟練功能除根。八月二十八日


大生地12克，歸身9克，制香附9克，藕節(jié)3個(gè)，茜根炭9克，炙草1.8克，生白芍4.5克。
案評(píng)：薄厥者，上盛下虛之候。其證在上者則面赤頭暈，在下則兩足寒冷。所謂偏盛之局，其甚至吐血。宜以燙水濯足，引血下行。失血之后脈細(xì)，雖見虛象，卻是正常。脈洪大反為危候。詳見下胡案注。（選自《歷代中醫(yī)珍本集成》之《藥盦醫(yī)案全集》）
【按】薄厥：古病名，因大怒而致的厥證。出于《素問·生氣通天論》；“陽(yáng)氣者，大怒而形氣絕，而血菀于上，使人薄厥?！?
薄厥是多由于精神刺激，使陽(yáng)氣急亢，血隨氣逆，致使血液郁積于頭部，發(fā)生卒然昏厥的病癥。多為下虛上盛。本病還有出血，則陽(yáng)亢于上，陰虛于下，而陰血亦傷。當(dāng)止血斂陰為主。茜根炭、棕皮炭，炭藥止血，鮮藕汁涼血止血，三七活血止血，白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)，歸身養(yǎng)血，香附疏肝理氣。
二診：血止病減，當(dāng)理血扶正善后。去止血留瘀之棕櫚炭，加生地養(yǎng)陰，甘草補(bǔ)中調(diào)和。當(dāng)然還須配合飲食、鍛煉綜合調(diào)養(yǎng)。