【醫(yī)家】馬元儀
【出處】名醫(yī)類案
【關鍵詞】疸、郁、目黃、濕、煩渴、腹?jié)M、勞損、濕熱、瘀血、動則氣促、手足黃紫、食少便溏、夜臥不寧、腰膝疼痛、小便黃、燥熱、發(fā)熱、腹大、愈后、肝熱、肝郁、寒熱、黃疸、食少、郁熱、內傷、便溏、中氣、痰稀、無神、虛火、咳嗽、燥、虛、
【內容】
沈王格患疸癥，一身及面目悉黃，微見黑滯，煩渴腹?jié)M，脈之左弦數，右空大，此內傷發(fā)黃，為厥陰肝木、太陰脾土二藏交傷之候也。夫肝郁則生熱，脾郁則生濕，濕熱交爭，而煩渴腹?jié)M、發(fā)黃之癥生矣。至黑色兼見于面，則并傷其腎，汗之下之，非其治也。宜平肝之亢，扶土之虛，兼解郁熱，以清氣道，除濕蒸，而和中氣。用人參三錢、白術二錢、白芍一錢，黃連、山梔七分，歸身、丹皮、茵陳、秦艽各一錢、柴胡七分，炙草五分，半曲一錢，服三十劑而痊。
顧奉常務遠目黃脾氣弱，仲淳疏方，用茵陳三錢、人參三錢、薏苡仁三錢、連肉三錢、木通八分、黃連酒炒一錢、山梔炒八分、白術土炒一錢、石斛酒蒸三錢，皆治疸之劑，以事冗未服。既而身目皆黃，小便亦赤，乃服仲淳先見，飲前藥稍愈，一按摩者投以草汁藥酒，脾敗遂不起，臨歿下瘀血數升，亦畜血癥也，以其年邁不絕欲故爾，前方尚有茯苓二錢。
施靈修乃兄七年前曾患疸癥，服草藥愈后復發(fā)，坐多氣多勞， ?故草藥不效。服田螺發(fā)脹，一日夜大作寒熱，因發(fā)渴小便如油，眼目黃且赤，手足黃紫。仲淳以瘀血發(fā)黃，服后藥，大小便通，黃及渴俱減。橘紅一錢五分、紅曲炒研二錢、山查五錢、郁金汁十五匙、薏苡六錢、木瓜二錢、牛膝五錢五分、麥冬五錢、車前二錢五分、赤苓三錢、通草五分、白芍酒炒四錢、竹茹二錢，河水二鍾煎八分，饑時服，三日后加人參三錢。
徐環(huán)薇年二十余病疸，服山梔、茵陳、五苓、六一之劑，將兩月不效。脈之弦細而駛，面目爪甲俱淡黃，語言遲倦，謂之曰：君以黃疸求治，此其余癥耳。今病成勞損矣。乃竦然曰：誠有之。近來夜臥不寧，晚即發(fā)熱，黎明始退，咳嗽痰稀，腰膝疼痛，然治之當奈何？曰：病緣陰虛火盛，肝熱久郁，移其所勝，故食少便溏，發(fā)為黃癥，與酒谷諸疸為濕熱熏蒸者不同，乃服苦寒滲利，重傷其陰，致成勞損，今宜峻養(yǎng)肝腎，俾嗽止熱退，食進便調，而黃自消矣。與集靈膏加減，十余劑諸癥漸瘳，黃亦愈矣。
金魯瞻年四十余館于時醫(yī)湯靜公宅，病疸，諸治不效，已歷數醫(yī)，最后一人與草頭方，四味中有六月雪，余忘之矣。服之增劇，脈之軟弱無神略數，外癥目黃如橘，面額則黃而黑黯，腹大臍凸，便溏食少，動則氣促，知為脾腎兩虧，近乎女勞一癥，乃疸中最難治者也。與熟地、山藥各一兩，杞子、棗仁、苡仁各五錢，彼疑太補，待以問湯，湯老醫(yī)也，謂曰：方極是，第吾輩素不用，此姑試之。一劑減，二劑又減，再診脈漸起，仍前方八劑全愈。
朱天一年二十余喜食糠及燥炙糕餅，忽病黃，面目如金，脈之兩關數實有力，尺滑，大便六七日不行，小便黃澀，此敦阜太過，燥熱所郁。如以素磁覆火，其色必黃，非濕癥也。與小承氣湯加當歸、白芍一劑便行而瘥。