【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后、瘀、惡露、郁、喘、氣滯、自汗、腹痛、腫脹、痛、虛、痰、舌淡紅、面腫、寒熱、咳喘、便泄、脈濡、脈數(shù)、肝火、氣逆、鼻竅、濕熱、苔白、苔濁、痰喘、痰咳、痰飲、胸痛、血瘀、血滯、熱痰、積、
【內(nèi)容】
秦冬泉妻，西門外。向有肺痰咳喘，懷妊后略好。丁巳五月生男，惡露不暢。五朝食糯米飯，其夫斥之則大忿，迨晚寒熱，惡露更少。北郭王君用回生丹等，不應(yīng)。迨六月十一日延診，脈數(shù)，苔白。視其面瘦，咳喘大盛，痰韌成碗。鼻竅扇動，亦為敗征。審其病因，暑熱開窗，產(chǎn)時手不停扇，暑邪挾風(fēng)可知。少腹曾大痛，下瘀不多，因氣而血滯，亦為血瘀。產(chǎn)后喘盛有自汗，防變。初擬炒荊芥、杏仁、蒲黃、旋復(fù)、荷葉、澤蘭、川貝母、赭石、郁金、香附、烏藥、蓬術(shù)、玄胡、五靈脂。另西血珀、伽楠香、沒藥、血竭，研末服。復(fù)診：瘀略行，喘略減，惟汗猶自泄。前方去荊芥、杏仁、香附、蓬術(shù)、澤蘭，加蛤殼、桂枝湯炒地骨皮、丹參、兩頭尖。藥末去血竭、沒藥，加猴棗，清其熱痰。熱大輕，痰喘驟定。三診：鼻扇、氣逆、涌痰均止，腹痛退，尚板滯，胸中不舒，自汗膚冷，便泄力乏。脈轉(zhuǎn)虛微，苔濁化，舌淡紅。氣滯不清，元陰大虛矣。擬東洋參、野于術(shù)、冬蟲夏草、桂枝湯炒地骨皮、白芍、淮小麥、茯苓神、米炒麥冬、五味子、煨木香、楂炭、炒棗仁、杞子等。漸覺脈振卓，汗泄止，力復(fù)原而安。
于君之室，南蘇秦于巷。乙卯春，因胎前腫脹，產(chǎn)后復(fù)劇。向有宿咳，胸痛氣脹，少腹中結(jié)塊如杯，堅(jiān)而疼痛。詢知產(chǎn)后惡露甚少，積久有形。南城某君診系濕熱，服多劑不退。尤渡所售之產(chǎn)后藥已進(jìn)數(shù)劑，亦不甚驗(yàn)，因來診。脈濡左弦，因宗氣滯停瘀，兼挾痰飲例，疏旋復(fù)、橘皮、半夏、橘核、川楝、玄胡、歸須、香附、乳香、沒藥、兩頭尖，而別以蔥須、麥秸煮水煎藥。服數(shù)劑，面腫略減。復(fù)詢肝火素旺，氣機(jī)不暢。用四七氣湯、金鈴子散、失笑散加丹參、澤蘭、防己、蓬術(shù)、郁金等。服后上身之腫大減，腹中瘀塊已軟，向本足脛轟熱亦定。再予旋復(fù)、紫菀、香附、蘇梗、烏藥、當(dāng)歸、澤蘭、防己、蓬術(shù)等。腹痛止，瘀塊已化；脘滿既松，食亦大增。至四月初脘，腫勢全退。病者因胎前腫脹，綿延產(chǎn)后數(shù)月，多醫(yī)廣藥而不見退，故一經(jīng)應(yīng)效，即謹(jǐn)慎飲食，服藥忌鹽，迨乎善后，毫無反復(fù)阻滯。續(xù)擬丸方：當(dāng)歸、赤白芍、川芎、姜汗炒生地、澤蘭、丹皮、丹參、防己、川楝、黑豆、茺蔚子、郁金、香附、烏藥、麥芽、雞內(nèi)金，研，以神曲煮糊為丸，早晚兩服。連服兩料，甚覺相宜，而告全愈矣。