【醫(yī)家】陸觀(guān)虎
【出處】陸觀(guān)虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】舌質(zhì)紅、痰、脈細(xì)弦、咳嗽、鼻瘡、頭暈、郁、痛、大便白、苔微黃、苔薄黃、瀉火、頭痛、濕、燥、四肢乏力、外感風(fēng)邪、脈浮數(shù)、脈細(xì)數(shù)、郁熱、發(fā)熱、乏力、風(fēng)火、腹脹、舌紅、胃火、納呆、潤(rùn)肺、苔黃、寒熱、
【內(nèi)容】
楊某某，男，39歲。
辨證：鼻病。
病因：內(nèi)有郁熱，外感風(fēng)邪。
癥候：鼻腫、發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，四肢乏力。脈浮數(shù)。舌紅，苔黃。
治法：宣肺散風(fēng)、清熱解毒。
處方：連翹6克 大貝母6克 絲瓜絡(luò)6克 凈銀花6克炒赤芍6克 枇杷葉9克 冬瓜子6克 紫花地一丁6克 粉丹皮6克 蒲公英6克 蘇薄荷3克，后下
方解：連翹、銀花、薄荷散風(fēng)清熱解毒。赤芍、紫花地丁、丹皮、蒲公英散結(jié)清熱，解毒消腫。大貝母、枇杷葉、冬瓜子宣肺清熱，止咳化痰。絲瓜絡(luò)通經(jīng)活絡(luò)。
二診：
癥候：服前劑鼻腫見(jiàn)消，發(fā)冷已減，熱退，仍咳嗽、頭痛、乏力。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔浮白。
處方：按前方去粉丹皮 大貝母 絲瓜絡(luò) 薄荷 加前胡6克 白前6克 青蒿9克 杭甘菊9克。
方解：前胡、白前散風(fēng)降氣，消痰止咳嗽。甘菊熄風(fēng)除熱，以止頭痛。青蒿清其寒熱。
于某某，男，30歲。
辨證：鼻病。
病因：風(fēng)火郁結(jié)上炎。
癥候：咳嗽、唇鼻發(fā)腫，脘中不舒，發(fā)冷。脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅，苔薄黃。
治法：散風(fēng)清熱。
處方：冬桑葉6克 大貝母6克 陳皮絲6克 杭甘菊6克炒赤芍6克 川通草3克 白蒺藜6克 焦稻芽9克?生枇杷葉9克，去毛 冬瓜子6克 薄荷葉3克
方解：冬桑葉、薄荷清熱散風(fēng)解表。 白蒺藜、杭甘菊散風(fēng)清熱。冬瓜子、大貝母、生枇杷葉宣肺散結(jié)，化痰止咳。焦稻芽、陳皮絲消食開(kāi)胃，化痰順氣。炒赤芍活血清熱。川通草通氣利溲引熱下行。
張某某，女，33歲。
辨證：鼻癥（鼻瘡）。
病因：腸胃不和，感受暑邪。
癥候：鼻孔生瘡，納呆，頭暈，脘中不舒大便白沫。月水將三月未至。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔微黃。
治法：以清暑熱和腸胃，佐以消腫解毒。
處方：連翹6克 淡子芩芩 6克 草決明6克 凈銀花6克杭白芍6克 荷梗6克 杭甘菊6克 扁豆衣9克 陳皮6克炒萸連6克 佩蘭葉6克，后下
方解：連翹、銀花清熱解毒，以消鼻瘡。佩蘭、扁豆衣、荷梗祛暑，升清降濁，和腸胃。杭甘菊、草決明散風(fēng)清熱平肝，以治頭暈。炒萸連、杭白芍（戌己丸）瀉心清火，行氣解郁，以止便沫。陳皮調(diào)中快膈，理氣燥濕。淡子芩瀉火補(bǔ)水。
二診：
癥候：服前藥癥狀減輕納增，眼痛，鼻瘡見(jiàn)消，頭暈已止，脘中未舒，大便白沫。月水三月未至。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔微黃。
處方：按前方去淡子芩 草決明 杭甘菊 佩蘭葉 加桑寄生9克 焦稻芽6克 代代花15克 佛手花3克
方解：桑寄生益血追風(fēng)，安胎。代代花，佛手花理氣開(kāi)郁。焦稻芽健脾開(kāi)胃消食。
劉某某，女，38歲。
辨證：鼻癥（鼻瘡）。
病因：腸胃火滯。
癥候：鼻孔生瘡作痛，流血，泛惡，腹脹，便稀。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，?苔薄黃。
治方：清熱解毒，消腫止血。
處方：上川連3克 杭甘菊9克 側(cè)柏炭9克 連翹6克大貝母6克 炒赤芍9克 凈銀花9克 藕節(jié)炭9克 大腹皮6克蓮房炭9克 蒲公英9克
方解：連翹、凈銀花、蒲公英清熱解毒，消腫止痛。川連瀉火清心燥濕，以和腸胃。杭甘菊平肝陽(yáng)，解毒熱。大貝母、赤芍清熱散結(jié)，化痰涼血，行血。側(cè)柏炭、藕節(jié)炭、蓮房炭養(yǎng)陰潤(rùn)肺，涼血止血通氣。大腹皮行氣消腫行水，和腸胃止便稀。