痛、腸梗阻、關(guān)格、矢氣、腹
【醫(yī)家】歐陽群
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、腸梗阻、關(guān)格、矢氣、腹?jié)M、汗出肢冷、大便不利、舌紅苔黃、腑氣不通、腹壁緊張、腸鳴、腹痛、便秘、津傷、勞累、脈弦、氣滯、熱結(jié)、呻吟、濕熱、食積、積、
【內(nèi)容】
關(guān)格(腸梗阻)
劉××,男,33歲,營長。1957年8月8日初診。
主訴腹部絞痛難忍2天余。
病史患者2天前軍事演習(xí),剛上山崗,突感腹部絞痛難忍,汗出肢冷,4小時(shí)后入院,診斷為腸梗阻,已準(zhǔn)備手術(shù)。
檢查痛苦表情,呻吟不已,輾轉(zhuǎn)不安,被動(dòng)體位,胸式呼吸,全腹膨隆,腹壁緊張,腸鳴音亢進(jìn),有氣過水聲金屬音,×線照片示腸積氣有液平面。舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。
診斷關(guān)格(腸梗阻),濕熱內(nèi)結(jié)型。
治療通腑降逆,泄熱導(dǎo)滯。
取穴:大腸俞、足三里。
操作:取大腸俞深刺2.5寸,針感傳腹腔,捻轉(zhuǎn)瀉法,行針約2分鐘,再配足三里,留針15分鐘。
患者已作好手術(shù)前的準(zhǔn)備,為先止痛而邀余針灸,行針約2分鐘腹痛銳減,針后18分鐘矢氣數(shù)次,患者頓覺舒適,半小時(shí)后再次矢氣數(shù)次,經(jīng)外科觀察免做手術(shù)而愈。20年后相見,盛贊針灸神功。
按語大腸為傳化之府,以通為用。該例因受暑熱、勞累,熱結(jié)大腸,氣滯津傷,食積于腸,腑氣不通,傳化失司而致關(guān)格。故取大腸之俞穴,配足陽明合穴,以通腑降逆,泄熱導(dǎo)滯而獲速效。
針灸治療該病,古今文獻(xiàn)多有報(bào)道,如《靈樞·雜病》曰:“腹?jié)M,大便不利,……取足少陰”?!案?jié)M食不化,腹響響然,不能大便,取足太陰”等?,F(xiàn)代臨床取穴亦多以足太陰、陽明經(jīng)穴為主。并認(rèn)為針刺足三里、大腸俞可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),故腸腑通暢,便秘自除。