【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痛、瘀、急性闌尾炎、大便不爽、飲食不節(jié)、闌尾炎、嘔吐、脈沉數(shù)有力、腑氣不通、呼吸急促、全身不適、舌質(zhì)暗紅、飲食不下、時輕時重、小便黃赤、氣血瘀滯、脈沉微、苔薄白、舌質(zhì)紅、口干、惡心、發(fā)燒、腹痛、消積、產(chǎn)后、呻吟、熱毒、燥、癰、積、
【內(nèi)容】
熱瘀互結(jié)，腸腐為癰（急性闌尾炎）
賈××，女，26歲，農(nóng)民。產(chǎn)后已兩個月，由于飲食不節(jié)，近幾天右下腹部突然疼痛，惡心，嘔吐，全身不適，飲食不下，大便不爽，在某醫(yī)院診為“急性闌尾炎”。經(jīng)三天醫(yī)治，病情日益嚴重，右下腹部陣發(fā)性腹痛，嘔吐，發(fā)燒時輕時重，不能進食，口干發(fā)渴，大便不爽，小便黃赤，患者卷臥，右腿縮屈，舌質(zhì)暗紅，舌苔中間微黃而燥，呼吸急促，呻吟不止，六脈沉數(shù)有力。右少腹部可觸及一硬塊，指壓則痛劇。體溫38～39℃，晚升早降，驗血：白細胞18000／mm3，中性80％。此乃飲食不節(jié)，宿積化熱，熱毒內(nèi)結(jié)，氣血瘀滯，腑氣不通，傳導(dǎo)受阻。治宜清熱解毒，消積利腸，通便止痛。方用大黃牡丹皮湯加味。
生大黃12克牡丹皮12克桃仁10克冬瓜籽20克生甘草5克銀花30克蒲公英30克板蘭根30克敗醬草30克當歸10克雞血藤20克
服藥三劑，熱減痛輕，嘔止，食增，大便每天2～3次，脈沉微數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄白中間微黃而潤，體溫37℃。白細胞8000／mm3，中性60％，處方：當歸12克白芍15克丹皮12克銀花20克公英30克連翹10克雞血藤20克板蘭根20克冬瓜籽20克甘草5克敗醬草30克
又服藥10劑，癥狀消失，隨訪已愈。
（《河南中醫(yī)》84：4）
按：中醫(yī)治療單純性“闌尾炎”和化膿性“闌尾炎”初期，療效確切，大黃牡丹皮湯即為有效方劑之一。凡熱瘀互結(jié)者，取大黃、丹皮、桃仁等泄熱逐瘀，更加銀花、公英、敗醬草等藥，助其清熱解毒，效果更佳。