脈細弦、痛、痄腮、身熱、浮
【醫(yī)家】汪逢春
【出處】泊廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脈細弦、痛、痄腮、身熱、浮腫、咳嗽痰多、頭暈、滑數(shù)、脈弦滑而數(shù)、痰、舌苔白膩、大便干結(jié)、咳嗽有痰、苔根厚、郁、咳嗽不爽、舌苔垢黃、脈弦滑數(shù)、大便不暢、大便不通、脈細數(shù)、脈弦滑、舌苔白、舌苔垢、舌苔黃、痙厥、咳嗽、風溫、惡心、不寐、腹脹、口渴、脈弦、便瀉、熱痛、腫痛、舌黑、濕熱、苔灰、痰濁、頭痛、溫邪、喜冷、癰瘍、囊腫、瘀、
【內(nèi)容】
崔少爺,十三歲。
頭暈汗泄,身熱頗壯,一身疼痛,舌苔灰黑而厚,質(zhì)絳,兩脈細弦滑數(shù),右大于左,腎囊腫痛,右睪丸腫墜,兩腮痄腫,病屬溫邪逆?zhèn)魅肜?。亟以和解少陽陽明,防成癰瘍,幸勿輕視。
香豆豉三錢,家蘇子錢半,凈連翹二錢,紫地丁二錢,嫩前胡一錢,萊菔子三錢,忍冬藤五錢,佛手片三錢,枯子芩錢半,白芥子五分(焙),赤芍藥錢半,枳殼錢半,真郁金三錢,犀黃丸七分,勻兩次藥送服。
二診:六月十三日。
身熱漸退,舌苔中部浮黑,兩邊白膩,質(zhì)絳,口渴喜冷,大便干結(jié),兩腮痄腫已消,腎囊浮腫漸消,其痛亦緩。再以苦泄通利。
嫩前胡一分,粉丹皮錢半(鹽水炒),忍冬藤五錢,山慈菇三錢(打),方通草錢半, 枯子芩錢半, 香青蒿錢半, 全瓜蔞五錢, 蘇子錢半,赤芍藥二錢, 枳殼錢半, 焦山梔錢半, 凈連翹三錢, 萊菔子三錢,?苦楝子錢半。
犀黃丸一錢,勻兩次藥送下。
痄腮逆?zhèn)魅肜铮也G丸紅腫熱痛,舌苔垢黃而厚,大便不暢,兩脈弦滑,濕熱挾氣下迫膀胱。亟以清解分利。
家蘇子錢半 枯子芩錢半 凈連翹二錢 赤芍藥錢半小枳殼一錢 佛手片三錢 絲瓜絡(luò)三錢 萊菔子二錢 全瓜蔞錢半苦楝子錢半 全當歸三錢 嫩桑枝五錢 嫩前胡五錢 忍冬藤五錢真郁金錢半 橘子核錢半(同鹽水炒),花檳榔三錢 川軍炭錢半(后下)
二診:一月二十三日。
右睪丸浮腫不消,疼痛不止,舌苔漸化,大便未通,兩脈細弦。擬再以疏化少陽。
嫩前胡錢半 白芥子五分(焙) 赤芍藥二錢 枳殼錢半(同炒)蒲公英三錢 橘子核錢半(鹽水炒) 家蘇子錢半 枯子芩錢半佛手片三錢 當歸須三錢 荔枝核錢半 萊菔子三錢 夏枯草錢半蒼耳子三錢 臺烏藥錢半 延胡索錢半 全瓜蔞錢半苦楝子錢半(同炒)
三診:一月二十四日。
痄腮逆?zhèn)?,睪丸浮腫不消,舌苔浮黃,大便不通,兩脈細弦滑數(shù)。再以清解化毒,泄化少陽。
枯子芩錢半 赤芍藥二錢 小枳殼錢半同炒 粉萆薢三錢蒲公英三錢 山慈菇三錢 凈連翹二錢 紫草三錢 全瓜蔞一兩苦楝子錢半同炒 絲瓜絡(luò)三錢 忍冬藤五錢 地丁草二錢夏枯草錢半 焦山梔錢半
犀黃丸七分 酒軍三分 二味同研,小膠管裝,勻兩次藥送下。
四診:一月二十五日。
右睪丸浮腫未消,其色瘀紫,疼痛不已,大便干結(jié)而下,兩脈弦滑而數(shù)。擬再以清解化毒,通導(dǎo)陽明。
枯子芩錢半,象貝母四錢去心 紫草錢半 制乳沒錢半?凈連翹二錢 焦三梔錢半 赤芍藥二錢 地丁草錢半 蒲公英三錢山慈菇三錢打 忍冬藤四錢 苦楝子錢半 粉萆薢三錢 夏枯草錢半 犀黃丸七分 酒制大黃二分 二味同研細末,以小膠管裝,勻兩次藥送下。
五診:一月二十七日。
右睪丸浮腫漸消,其痛不止,大便通而不暢,舌苔垢厚。再以清解化毒,通導(dǎo)少陽陽明。
枯子芩錢半 忍冬藤五分 山慈菇二錢 紫草錢半 凈連翹三錢 全當歸三錢 焦山梔錢半。犀黃丸錢半 風化硝三錢 二味同研細末,以小膠管裝,勻兩次送下。
六診:一月三十日。
右睪丸浮腫已消,其痛亦止,大便通利甚暢,舌苔中厚,質(zhì)絳,兩脈細弦滑。擬再以清解化毒,以善其后。
凈連翹三錢 赤芍藥二錢 夏枯草錢半 蒲公英三錢地膚子三錢 枯子芩錢半 全瓜婁一兩 風化硝一錢同炒山慈菇二錢 紫草錢半 忍冬藤五錢 制乳沒錢半 焦山梔錢半地丁草錢半。
犀黃丸三分 勻兩次藥送下。
戚左,八歲,一月三十日。
身熱,咳嗽不爽,兩腮微腫,腹脹便瀉,四肢逆冷,抽掣五次,神煩不寐,舌苔白膩根厚,兩脈細數(shù),病由痄腮未透逆?zhèn)魅肜铩K埔孕祷?,病甚重,防轉(zhuǎn)痙厥。
薄荷葉五分后下 家蘇子錢半 朱連翹三錢 嫩前胡一錢萊菔子三錢,鮮枇杷葉三錢布包 冬瓜子一兩 象貝母四錢去心白芥五分焙 鮮橘皮三錢去白 嫩鉤鉤三錢后下。
琥珀抱龍丸一丸,勻兩次藥送下。
二診:二月二日。
藥后抽掣未作,身熱漸退,四肢亦溫,腮腫未消,小溲通利甚?暢,咳嗽,舌苔根厚,兩脈弦而滑,病已見效。再以前法加減。
大豆卷二錢 黑山梔錢半 苦杏仁三錢去皮尖 瓜蔞皮四錢山慈菇二錢 鮮橘皮三錢去白 嫩前胡一錢 家蘇子錢半鮮枇杷葉三錢布包 朱連翹三錢 鮮袖子皮三錢 象貝母四錢去心萊菔子三錢 保和丸四錢布包 冬瓜子四錢 鮮蘆根一兩去節(jié)琥珀抱龍丸一丸 勻兩次沖服。
三診:二月四日。
身熱有余不凈,咳嗽痰多,小溲甚暢,大便先干后滯,舌苔根厚,兩脈細弦滑。再以宣解通腑。
大豆卷三錢 黑山梔錢半 家蘇子錢半 萊菔子二錢朱連翹三錢 鮮枇杷葉三錢布包 佛手片三錢 嫩前胡一錢冬瓜子一兩 山慈菇三錢 鮮柚子皮三錢 全瓜蔞一兩 枳殼錢半苦杏仁三錢去皮尖 象貝母四錢去心 鮮蘆根一兩去節(jié)
王少爺,六歲,一月三日。
頭暈,形寒身熱,兩腮痄腫,惡心,兩脈細弦滑數(shù),舌苔浮黃,風溫上犯。治以兩解,生冷葷味宜忌。
白蒺藜三錢去刺 家蘇子錢半 姜竹茹三錢 山慈菇三錢焦麥芽四錢 嫩前胡錢半 萊菔子三錢 新會皮錢半鮮枇杷葉三錢布包 枯子芩錢半 象貝母四錢去心 夏枯草錢半小枳殼錢半 赤芍三錢 保和丸五錢布包 凈連翹三錢 忍冬藤五錢 冬瓜子一兩
二診:一月四日。
兩腮痄腫未消,身熱已退,咳嗽有痰,大便亦通,兩脈細弦而滑。再以三子養(yǎng)親通絡(luò)化痰,宜乎避風慎口。
家蘇子錢半 嫩前胡錢半 鮮枇杷葉三錢 夏枯草錢半冬瓜子一兩 萊菔子三錢 枯子芩錢半 苦杏仁三錢去皮尖山慈菇三錢 連翹殼三錢 白芥子五分焙 象貝母四錢去心佛手片三錢 忍冬藤五錢 方通草錢半
三診:一月五日。
痄腮漸消,疼痛不止,咳嗽有痰,舌苔白膩而厚,兩脈弦滑而數(shù)。擬再以前法加味。
家蘇子錢半 嫩前胡錢半 鮮枇杷葉三錢布包 夏枯草錢半萊菔子三錢 枯子芩錢半 保和丸五錢布包 山慈菇三錢焙白芥子五分焙 象貝母四錢去心 苦杏仁三錢去皮尖 鮮梨皮一個洗凈 凈連翹三錢 鮮橘子皮三錢去白 冬瓜子一兩
四診:一月七日。
痄腮漸消,其痛亦止,咳嗽痰多,舌苔黃,兩脈弦滑數(shù)。再以肅降化痰,仍須忌口避風。
嫩前胡錢半 鮮枇杷葉三錢布包 家蘇子錢半 夏枯草錢半枯子芩錢半 保和丸五錢布包 萊菔子三錢 山慈菇三錢打象貝母四錢去心 若杏仁三錢去皮尖 冬瓜子一兩 鮮梨皮一個洗凈凈連翹三錢 全瓜蔞五錢 小枳殼二錢 鮮橘子皮三錢去白
五診:一月九日。
痄腮已消,咳嗽痰多,舌苔中厚,兩脈細弦而滑。擬再以泄化痰濁,飲食千萬小心為要。
嫩前胡三錢 鮮枇杷葉三錢布包 苦杏仁三錢去皮尖象貝母四錢去心 鮮橘子皮三錢去白 全瓜蔞五錢 家蘇子錢半萊菔子三錢 小枳殼錢半 白蒺藜三錢去刺 冬瓜子一兩焦麥芽四錢 方通草錢半
王右,十二歲,一月十七日,西河沿一診。
右腮微腫,頭暈形寒,兩脈細弦而滑,素有停飲之癥。擬以宣化表里,防增痄腮。
薄荷葉五分,后下 家蘇子錢五 佛手片三錢 建瀉片三錢方通草錢五 嫩前胡錢五 萊菔子二錢 若杏仁三錢,去皮尖焦麥芽四錢 赤芍錢五,枳殼錢五同炒 白蒺藜三錢,去刺白芥子五分,焙 赤茯苓四錢 凈連翹三錢
二診,一月十九日
頭痛形寒已解,兩腮痄腫痛,舌苔白,兩脈細弦而滑。素有停飲之證,再以疏和泄化。
嫩前胡錢五 家蘇子錢五 佛手片三錢 赤芍藥二錢枯子芩錢五 萊菔子三錢 苦杏仁三錢,去皮尖 忍冬藤四錢象貝母三錢 白芥子五分,焙 豬苓皮四錢 夏枯草錢五 凈連翹三錢 蒲公英三錢