【醫(yī)家】李騭
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關鍵詞】腦血栓、中風、語言蹇澀、陰虛陽亢、半身不遂、類中、流涎、口角下垂、虛風內(nèi)動、手陽明經(jīng)、失語、勞累、脈大、脈細、偏癱、神清、苔黃、頭痛、外風、遺尿、傷陽、
【內(nèi)容】
偏癱（腦血栓）
李××，男，53歲，工人。1983年10月9日初診。
主訴右半身不遂，失語1天（代述）。
病史外出行獵2日，踉蹌歸家倒臥床上，眼垂淚、口流涎，遺尿褲內(nèi)，不能行動，由神經(jīng)科診為腦血栓形成而來診。
檢查神志尚清，但語言含混詞不達意。右半身癱軟，手足不能自動。左側頭痛。口角下垂流涎，舌伸偏左，苔黃，脈大。眼底動脈細小，巴彬斯基征（＋）。血壓20/14.7kPa（150/110mmHg）。
診斷中風（腦血栓），陰虛陽亢型。
治療疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血。
取穴：天鼎、環(huán)跳（均右側）。
配穴。通里。
操作：日針1次，得氣為度不留針，以10次為1療程。針用提插瀉法刺天鼎，得氣后感傳由頸肩循手陽明經(jīng)達拇食二指，不留針；以提插捻轉(zhuǎn)瀉法刺環(huán)跳，得氣后感傳由髖循足少陽、太陽至足；佐用平補平瀉手法刺通里，得氣為度。
連治3次已能說話，但語言蹇澀，經(jīng)人攙扶可拖拉步行，肘已可屈，指仍不能握。治2個療程，能步行來診，上樓不須攙扶，仍語言蹇澀，右臂抬舉呈揚鞭狀，手指能伸握但無力。共治3個療程，語言明了，右上肢抬舉過頭，握力左右無明顯差異，步態(tài)如常。臨床治愈。2年后隨訪，步態(tài)矯健，仍能外出打獵。
按語卒中風證，有經(jīng)絡臟腑之分；從病因而論，后世又有“真中”、“類中”之別。本例屬類中范疇之中風腑證。緣患者素陰虛陽亢，兼之風寒勞累，外風相引，虛風內(nèi)動，竄擾經(jīng)絡，腑臟之氣不宜，心氣不達其竅則神清而舌軟語蹇，口涎外流，邪中經(jīng)脈則肢節(jié)不用，半身不遂。穴用天鼎者，緣風易傷陽位，陽明為多氣多血之經(jīng)，故治陽明為主。天鼎穴，上可治面口咽頸頰，下可治肩臂肘腕指；環(huán)跳穴系足少陽、太陽之會，上可治脅肋腰髖，下可達股膝脛踝趾。選此2穴起疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血的作用。酌加通里，佐以宣通心氣以開竅令言。取穴雖少，而療效未必不優(yōu)于取眾穴而久留針者。