【醫(yī)家】王文濟
【出處】王文濟王文濟雜病論治經(jīng)驗集
【關鍵詞】運化失常、脾胃虛寒、痛、神疲乏力、大便溏薄、脾胃陽虛、舌苔薄白、四肢酸軟、胃脘痛、脈虛弦、噯氣、瀉火、嘈雜、燥、痰、濕、
【內(nèi)容】
朱某，女，39歲。


初診 1982年6月24日


自上月6日起，胃脘部隱隱作痛，持續(xù)不已，纏綿至今，已將五旬。泛惡頻頻，噯氣嘈雜，得按則緩，得噯稍舒，食欲欠佳，神疲乏力，四肢酸軟，大便溏薄，脈虛弦，舌苔薄白。證系脾胃虛寒，運化失常所致。治擬溫運脾陽，調胃和中。方從《金匱》桂枝加黃芪湯合《局方》二陳湯加味。
炙綿芪15g 川桂枝4.5 g 炙甘草4.g 杭白芍12g 宋半夏6g

鹽陳皮6g 炒延胡索9g 煅瓦楞12g煅雞蛋殼9g 煅海螵蛸15g


云茯苓12g 制川樸4.5g 生姜3片 紅棗3枚


7劑。

【按】該患者服上方2劑后，癥狀明顯好轉，續(xù)服5劑后諸恙完全消失。3月后隨訪，云至今未曾發(fā)病。此證乃臨床常見，系脾胃陽虛，中陽不振，運化失常所致，選用《金匱》桂枝加黃芪湯，乃黃芪建中湯去飴糖，此方通陽而不通陰，對上下痞膈、中陽不振之候良佳。方中用黃芪以固陽，桂枝以通陰，則陰陽通，營衛(wèi)和；以芍藥之酸，土中瀉火；姜棗辛甘而溫，發(fā)散寒氣；炙甘草溫脾養(yǎng)胃。黃芪合甘草能生血，合之俱有溫經(jīng)通陽、固表散寒之功用?！毒址健范悳?，理氣和中，燥濕化痰，加延胡索活血理氣止痛，煅瓦楞、煅海螵蛸、煅雞蛋殼散結解毒，且有止酸作用。諸藥配合，對脾胃虛寒型胃脘痛，療效頗為顯著。