【醫(yī)家】王渭川
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：婦科病證
【關(guān)鍵詞】腹痛、痛、產(chǎn)后、惡露、拒按、下焦?jié)駸?、氣滯、血虛、小產(chǎn)、濕熱、脈沉細無力、不能飲食、風邪侵襲、惡露不凈、產(chǎn)后腹痛、舌質(zhì)淡紅、無苔、心悸、血瘀、瘀、積、虛、
【內(nèi)容】
常某，女，30歲。孕近五月小產(chǎn)。當時盛暑，畏熱喜風，不僅窗戶洞開，且頻用電扇取涼。風邪侵襲，少腹劇痛，按之則痛減。y道大量流血，色污有塊，兼雜黏液。心悸氣緊，不能飲食。脈沉細無力，舌質(zhì)淡紅，無苔。證屬風襲胞宮，血虛氣滯。治宜溫宮散寒，益血理氣。
吳萸　桂枝　琥珀末　厚樸各6克　炒小茴　姜黃　桔?！‰u內(nèi)金　五靈脂　赤白芍　炒蒲黃　檳榔各9克　鹿角膠15克　仙鶴草　夏枯草　生黃芪各60克　敗醬24克　炒北五味　山萸肉各12克
上方連服5劑后復(fù)診，腹痛全止，精神眠食好轉(zhuǎn)。但惡露不凈，有腥臭氣。屬子宮收縮弛緩，下焦?jié)駸嵛辞?，再予下方?
黨參　益母草　紅藤　蒲公英　仙鶴草各24克　生黃芪60克　茜草根　阿膠珠各60克　琥珀末6克
服上方6劑后，惡露全止，諸證悉解。
按　產(chǎn)后腹痛，不論正產(chǎn)小產(chǎn)，均宜辨別虛實。以腹部拒按不拒按為比較可靠的辨別方法。患者小產(chǎn)后突發(fā)劇烈疼痛（腹痛），非但不拒按，且按之則痛減，于此足見其非一般產(chǎn)后瘀積之實證。問診時，發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)后貪涼招風情況，參之脈舌，斷為風襲胞宮，血虛氣滯。應(yīng)以溫宮散寒，益血理氣主治。初診處方，以茴香、姜黃溫宮，吳萸溫脾，雞內(nèi)金健胃，桂、芍調(diào)理氣血，夏枯草、仙鶴草、鹿角膠止血養(yǎng)血，黃芪、厚樸益氣理氣。靈脂、蒲黃即失笑散，為婦科血瘀腹痛要劑。佐以敗醬、琥珀，兼清宮內(nèi)濕熱。五味子、山萸肉斂心。五劑服畢，腹痛全止。但子宮收縮弛緩，下焦?jié)駸嵛幢M，致有腥臭惡露余證。再以參、芪益氣，益母草、茜草根促進子宮復(fù)原，仙鶴草、阿膠斂血，紅藤、蒲公英除濕熱，以清惡露。遂服藥六劑后，諸證悉解。