【醫(yī)家】張士驤
【出處】雪雅堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、濕、流淚、脅痛、腹痛、郁、肝陽上擾、四肢無力、痛不可忍、氣虛、脈沉、腹?jié)M、寒實、口淡、竄痛、腹脹、脈澀、唇白、氣喘、脹滿、傷陰、腎虛、矢氣、無苔、虛汗、脾虛、悸、虛、
【內(nèi)容】
念五年正月晦日，余由家到煙臺。越十日
接家函，知余走之次日，三妾經(jīng)行頗多，如注
者兩點鐘之久。又復因怒，腹痛甚重，天癸回
歇。盧姓醫(yī)進以活血行氣解郁之劑，經(jīng)脈復來
些許。又來白色者，兩日而腹痛終未見輕，竄
脅痛甚，似有如雞卵大一物。又瀉完谷不化兩
日，進以鴉片煙得止。余十八日返里，脅痛愈。
又大腹臍之兩旁，腹皮高突，臍兩邊痛不可忍，
日夜不止，食物更劇。唇白口淡，舌無苔，夜
出虛汗，腹?jié)M堅硬。兩手脈沉，弗起，右關(guān)沉
緊堅牢。乃太陰寒實所結(jié)重癥，所以此時服理
中建中等不中也。大便兩三日一行，余仿吳鞠
通法，進天臺烏藥散二錢加巴豆霜一分。藥進，
辛苦萬分，矢氣無數(shù)。次日下大濁穢如黃白油
者半罐，脹滿略消，堅亦略軟。又進以炒白術(shù)
五錢，川附子五錢，麗參四錢，干姜四錢，草
果二錢，丁香三錢，炙草一錢，厚樸二錢，木
香錢半。服三劑，又下白色堅球三四枚，腹脹
消去八成，痛亦稍愈。仍然按之堅，食物尚痛，
痛在全腹，不專在臍兩旁矣，腹時悸。又服三
劑，大便仍有白色濁穢。又因怒郁犯肝氣竄痛，
右關(guān)仍緊，左關(guān)沉弦而澀滯。經(jīng)期將屆。又進
理中加丁香、附子、肉桂、歸身、柴胡、香附、
白芍、青皮服之。照舊，惟肝氣不痛矣。而腹
痛雖輕，依然堅硬，行走傴僂。右關(guān)雖略有神，
沉取仍堅緊。經(jīng)期已屆，兩尺緊，肝脈澀。乃
進以全當歸五錢，川芎三錢，焦白術(shù)三錢，阿
膠四錢，川續(xù)繼四錢，香附三錢，桃仁三錢，五
靈脂二錢，牛膝三錢，附子三錢，肉桂二錢，蘇
木錢半。兩劑病無增減，惟月信已來，多寡照
常。又進以麗參四錢，生白術(shù)二錢，蒼術(shù)二錢，
干姜三錢，附子三錢，炙草一錢，歸身四錢，公
丁香二錢，二劑減丁香一錢，加陳皮一錢，茯
苓三錢。再方麗參四錢，生白術(shù)五錢，炙草一
錢，干姜二錢，附子二錢，草果三錢，檳榔二
錢。服二劑，病均見效。惟氣虛，勞動氣喘心
跳，四肢無力，終日喜睡。當是脾虛不振也。
高麗參二錢炒白芍三錢青龍骨四錢炙甘草錢半炙黃芪五錢桂枝尖二錢真飴糖三錢當歸身三錢酸棗仁三錢煨姜三片大棗三枚
服五劑，諸恙均痊，接服歸脾丸。
小眼角時常流淚，夜間赤澀作癢，流淚左右更移，兩關(guān)弦細。陽明空虛，肝陽上擾。調(diào)補肝胃。
當歸身三錢炒白芍三錢炙甘草一錢川杞子五錢云茯神三錢桂枝尖一錢柏子仁三錢炙黃芪四錢羚羊角一錢桂圓肉三錢
腎虛濕蘊，時常流濁，利濕傷陰，補腎固濕，脈束沉細而弦。治必用金石之品，直達至陰之地，方能益腎除濕。
真珠一錢雄黃五分梅冰片五分牛黃五分琥珀二錢象貝母二錢朱砂一錢青黛五分
生地汁八兩飛羅面五錢人中白末一錢