【醫(yī)家】顧德華
【出處】花韻樓醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痢、痛、咳嗽、虛、積、郁、腸胃積滯、關(guān)脈弦、耳鳴、后重、口苦、熱結(jié)、食后、暑濕、微熱、下午、氣郁、濕、
【內(nèi)容】
家母。操勞之體，真陰不足，夏令心陽少暢，交秋肺氣郁而不宣，肝木挾暑濕，先從上擾，巔痛咳嗽。舊恙發(fā)而未甚，適觸穢氣，濁邪壅遏，反從下走，先瀉轉(zhuǎn)痢，赤白雜下，表有微熱。正虛邪盛，勢(shì)正方張，擬表里合解，邪宜速達(dá)，則免傷正。
廣藿梗赤芍青皮枳實(shí)秦艽赤芍查炭建曲白蔻仁鮮佛手
又診：表熱得汗而解，病勢(shì)里急右重，痢次晝夜數(shù)十遍，赤白紫滯，納谷免強(qiáng)，口苦舌糙。乃血郁熱結(jié)也。每于痢下甚時(shí)，積多糞少，后重極甚，細(xì)參病機(jī)，寐中略有咳嗽，醒時(shí)痛緩，乍醒痛緩之時(shí)，積少糞下極暢，似乎寐則氣火下行，陰液得養(yǎng)，肺氣開而腸胃積滯能下。當(dāng)顧腎陰而化里邪，逆流挽舟法，斷不能用。謹(jǐn)以辨證之法，質(zhì)諸高明教正焉。
廣藿梗桔梗青皮查炭丹皮枳實(shí)建曲白芍赤苓益元散
又診：氣分濕滯已減，但痛勢(shì)盛于下午，邪伏血分何疑。痢色紫滯夾白，氣陰兼理。
西黨參五錢建曲一錢五分同炒白蒺藜三錢青皮五分烏藥一錢阿膠二錢薺菜花三錢丹皮一錢五分銀花炭三錢側(cè)柏炭一錢山楂炭三錢加香連丸一錢
又診：舌苔漸化，納谷較增，痢暢而稀，其痛勢(shì)雖在胃脘，觀食下時(shí)并不作痛，關(guān)脈弦數(shù)。屬血分之邪發(fā)越，肝木并逆也。
黨參三錢建曲一錢五分同炒丹皮炭一錢五分枳殼三分銀花炭三錢阿膠三錢青皮五分白蒺藜三錢側(cè)柏炭一錢烏藥一錢益元散三錢
又診：血分之暑邪郁邪俱化，痛止痢亦將止。脾氣腎陰，虛機(jī)略振。便時(shí)指尖微冷，寐少耳鳴。守臟真為主，和腸胃為佐。
老山人參三錢炮姜炭二分五味子五分棗仁三錢熟地炭三錢煨木香三分白芍一錢五分云苓三錢陳皮三分小紅棗三枚
又診：胃氣頗醒，知味加谷，食后氣覺下墜欲便，小溲尚少。然痢必傷腎，不宜滲利。蓋膀胱為津液之府，與腎為表里者也。
人參三錢于術(shù)一錢五分制首烏四錢炒棗仁三錢黨參三錢生芪一錢五分阿膠二錢炒白芍一錢五分陽春砂仁五分炒苡仁三錢炙甘草三分