【醫(yī)家】劉炳凡
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、麻木、面神經(jīng)麻痹、眼脹痛、風(fēng)痰阻絡(luò)、口眼斜、絡(luò)脈空虛、脾氣虧虛、氣虛血滯、氣血痹阻、舌苔薄白、舌質(zhì)淡紅、氣不足、脹痛、風(fēng)痰、脈弦、流淚、濕、聚、虛、
【內(nèi)容】
何某，男，27歲。
主訴及病史：自訴左側(cè)面神經(jīng)麻痹近10天?，F(xiàn)左面部及左眼脹痛麻木不適，左眼易疲勞流淚，眠食可，二便正常。
診查：嘴唇向右歪。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦。
辨證：氣虛血滯，風(fēng)痰阻絡(luò)。
治法：益氣活血，祛風(fēng)化痰。
處方：西黨參5g白術(shù)10g茯苓10g炙甘草5g法半夏5g廣陳皮5g北黃芪15g丹參15g白芷10g僵蠶3g全蝎2g蜈蚣3g淮山藥15g白芍15g白附片3g女貞子15g蒺藜10g雞內(nèi)金3g 14劑
另方：蓖麻子30g（去殼研），鱔魚血適量（無鱔魚血可用雄雞冠血代），艾葉10g（抖絨），上藥調(diào)成餅敷患側(cè)，睡時(shí)敷上，并刺孔透氣。
二診：服上方藥21劑，同時(shí)配合外敷藥，患者左面部及左眼脹痛麻木明顯減輕，嘴唇右歪已好轉(zhuǎn)。
處方：仍以原方去白芷、蒺藜。21劑。外用藥同前。
三診：已恢復(fù)正常，左面部及左眼麻木脹痛消除。易方以六君子湯善后。
按語：本例患者乃正氣不足，絡(luò)脈空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，加之脾氣虧虛，濕聚成痰，風(fēng)痰交阻，以致氣血痹阻，運(yùn)行不暢，筋脈失于營養(yǎng)。故用六君子湯合北黃芪、淮山藥健脾益氣化痰，牽正散合白芷、蜈蚣、蒺藜祛風(fēng)化痰通絡(luò)，丹參活血養(yǎng)血，白芍、女貞子養(yǎng)肝腎之陰，雞內(nèi)金健胃助化。然取效之速還在巧配外敷法。方中蓖麻子消腫拔毒瀉下通滯，《本草綱目》載其“療口眼斜……”，臨床單用蓖麻子或鱔魚血治療面神經(jīng)麻痹患者屢有報(bào)道，二味合用加艾葉溫通經(jīng)絡(luò)，則溫經(jīng)活血通絡(luò)之力更強(qiáng)。