濕、濕熱、久病、足跗浮腫、
【醫(yī)家】曹南笙
【出處】吳門曹氏三代醫(yī)驗(yàn)集
【關(guān)鍵詞】濕、濕熱、久病、足跗浮腫、小便不利、腹痛泄瀉、右脈弦、左脈緩、春溫、腹?jié)M、勞倦、傷陽(yáng)、鼻竅、溏泄、內(nèi)傷、痔、聚、積、痛、虛、瘀、
【內(nèi)容】
某右。中年清陽(yáng)日薄,忽然脘中痞悶,乃清陽(yáng)不自轉(zhuǎn)送,酒肉濕濁之氣得以凝聚矣。遇飲溏泄,濕傷脾胃,胃陽(yáng)微,仲景法以輕劑宣通其陽(yáng),若投破氣開(kāi)降,最傷陽(yáng)氣,有格拒之害。
苓桂術(shù)甘湯
某左。平素操持積勞,五志之火易燃,上則鼻竅堵塞,下有肛痔腸紅,冬春溫邪是陽(yáng)氣發(fā)越,邪氣乘虛內(nèi)伏,所伏之邪非比暴感發(fā)散可解。況勞倦內(nèi)傷之體,病經(jīng)九十日,足跗日腫,大便日行五六次,便粘膩黃赤紫滯,小便不利,必隨大便而稍通,此腎關(guān)樞機(jī)已廢,腸腑失司,所進(jìn)水谷,脾胃不主運(yùn)行,釀濕墜下,轉(zhuǎn)為瘀腐之形,正當(dāng)土旺入夏,脾胃主氣,此濕熱內(nèi)淫由乎脾腎日傷,一誤再誤必致變?,F(xiàn)腹?jié)M,左脈緩澀,是久病陰陽(yáng)之損,右脈弦大,豈是有余形質(zhì)之滯。仲景云弦為胃減,大則病進(jìn),亦由陽(yáng)明脈絡(luò)漸弛,守中治中,有妨食滋滿之弊。大旨中宜運(yùn)通,下宜分利,必得小溲自利,腑氣開(kāi)闔始有轉(zhuǎn)機(jī),若再延綿月余,夏至陰生便難力挽矣。
四苓加椒目、厚樸、益智、廣皮白。
二診:服分消方法,五日瀉減溺通,足跗浮腫未消,要知脾胃久困,濕熱滯濁無(wú)以運(yùn)行,所進(jìn)水谷其氣蒸變?yōu)闈瘢瑵駝俣喑晌鍨a。欲使?jié)袢ケ乩”?,然滲利太過(guò),望六之年,又當(dāng)慮及下焦久病,入夏正脾胃司令,脾臟宜補(bǔ)則健,胃腑宜疏自清,扶正氣驅(qū)濕熱,乃消補(bǔ)兼施治法。
資生丸,晚服,用炒米湯送下。
人參 廣皮 防已 厚樸 茯苓 生術(shù) 神曲 澤瀉 黃連 吳萸
早服煎藥。
某右。能食不化,腹痛泄瀉,若風(fēng)冷外乘,肌肉著冷,其病頃刻即至,上年用石刻安腎丸,初服相投,兩旬不效,知是病在中焦不必固下矣。自述行走數(shù)十里未覺(jué)衰倦,痛處繞臍,議用治中法,足太陰陽(yáng)明主治。
生于術(shù) 生茅術(shù) 生益智 淡干姜 胡蘆巴 茯苓 木瓜蓽撥