【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】瘀、瘀血、口干、痛、大便不暢、但欲嗽水不欲咽、冠心病、心煩、飲少、胸痹痛、胸脅痛、舌青暗、欲飲、氣滯、胸痛、久病、肝著、
【內(nèi)容】
心絡(luò)瘀阻，心神失養(yǎng)（冠心病，冠狀動(dòng)脈供血不足）
蔣××，男，48歲?；甲笮乇酝匆阉?、五年，經(jīng)某醫(yī)院確診為冠心病、冠狀動(dòng)脈供血不足，多次檢查心電圖異常，唇舌青暗，面色暗黑，心煩睡少，脈律不整。全休、半休已近三年，長(zhǎng)期口干飲少，大便不暢。經(jīng)診為心絡(luò)瘀阻，投旋復(fù)花湯加減：旋復(fù)花15克（包）茜草9克紅花9克青蔥管15克瓜蔞仁12克丹參15克赤芍15克川芎9克降香9克琥珀末1.5克（睡前吞服）
服五劑，左胸痛脹減輕，續(xù)用上方達(dá)三月余，癥狀基本消退，乃改用原方制成丸藥善后，服一年余，心電圖基本正常，現(xiàn)已正常上班工作，三、四年來(lái)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
（《中醫(yī)內(nèi)科新論》）
按：面、唇、舌色及脈象，均系瘀血所致，易于理解。心煩睡少，因心絡(luò)瘀阻，心神失養(yǎng)?？诟娠嬌偌答鲅C的“但欲嗽水不欲咽”。蓋瘀血內(nèi)留而不上潮，故口干；瘀血屬陰，陰蓄于內(nèi)而有余，故不欲飲水而增陰。大便不暢乃瘀阻氣滯，肺氣不降，大腸傳導(dǎo)不利所致?！督饏T》旋復(fù)花湯由旋復(fù)花、新絳、青蔥管組成，治“肝著，其人常欲蹈其胸上”之證。清代醫(yī)家葉天士喜用此方治胸脅痛屬“久痛入絡(luò)”者，常收捷效。蓋經(jīng)主氣，絡(luò)主血，“久痛入絡(luò)”即痛久病由氣分延及血分之謂，故以此方宣氣化瘀。本例以旋復(fù)花湯加減，方中除有諸活血藥化瘀通絡(luò)外，更有旋復(fù)花、青蔥管、瓜蔞仁、降香等品，宣降肺氣，通利大腸，辛香靈動(dòng)，氣行則血行，從而有助于心絡(luò)瘀血的活化。