【醫(yī)家】鐘育衡
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰、脈弦滑、舌邊尖、痰多、頭暈、頑痰、流涎、癲、濕、舌邊尖紅、肝郁化火、大便干結(jié)、思慮傷脾、痰迷心竅、脈弦緩、面色青、舌尖紅、不寐、傷肝、脾虛、粘稠、痰涎、胸悶、恚怒、抑郁、癲狂、郁怒、神清、郁、
【內(nèi)容】
趙某，男，23歲。
初診：1936年春。
主訴及病史：神情抑郁不寐2個(gè)月余，一日突然目睛直視，恚怒不語(yǔ)，口角流涎，痰多粘結(jié)成塊，大便干結(jié)。
診查：面色青，目窠黑。舌邊尖紅絳，白厚苔，脈弦滑。
辨證：此為郁怒傷肝，思慮傷脾，肝郁化火，脾虛停濕，濕火相搏，煎煉成痰，痰迷心竅，神不守舍，遂成癲疾。
治法：姑且以滌痰之法治之。
處方：豬牙皂角9g柴胡6g半夏10g化橘紅10g炙遠(yuǎn)志10g盔沉香面3g（分2次沖服）茯神15g膽星10g1劑，水煎分2次溫服。
二診：服藥后排便較多，且?jiàn)A有大量粘液，流涎減少，咯痰如故，面目之色稍淺，脈象弦滑。證系頑痰仍在，繼用前方加味。皂角改為10g，加煅青礞石15g，麝香0.02g（沖服）。2劑，日1劑，服法同前。
三診：患者能正確回答問(wèn)話，自覺(jué)頭暈，欲寐，痰多易出，大便通暢，仍多粘稠之液。目睛靈活，面青大減，目窠仍黑。舌邊尖暗紅，舌苔如前，脈弦滑。痰邪尚在，繼服上方藥4劑。
四診：患者獨(dú)自前來(lái)就診，神清，頭暈已止，可操持工作，納食增加，夜寐安穩(wěn)，痰涎已無(wú)，時(shí)而胸悶，面目顏色正常。舌邊尖淡紅，脈象弦緩。再投上方藥2劑，以防痰邪滯留。
五診：患者如常人，無(wú)何不適。舌尖紅，脈弦緩。且以疏肝解郁之法，除致癲之因，投越鞠丸加味。
處方：川芎20g蒼術(shù)20g神曲10g香附30g廣木香20g盔沉香10g焦梔子25g枳殼15g青皮15g柴胡15g合歡花20g共為細(xì)面，煉蜜為丸，6g重，每日3次，每次1丸，白開(kāi)水送下。
按語(yǔ)：治療此證，尤妙在豬牙皂角一味，滌頑痰，利九竅，增前人治癲狂之所未備。