喘促、喘急、風(fēng)溫、痰、咳嗽
【醫(yī)家】葉天士
【出處】增補(bǔ)臨證指南醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】喘促、喘急、風(fēng)溫、痰、咳嗽痰喘、惡寒發(fā)熱、咳嗽喘促、汗多、無(wú)汗、溫邪、春溫、脈浮、寒痰、神昏、咳喘、鼻塞、食少、泄瀉、身熱、身重、頭痛、吐、喘、
【內(nèi)容】
春月暴暖忽冷,先受溫邪,繼為冷束,咳嗽痰喘最多,辛解忌溫,只用一劑,大忌絕谷,若甚者宜晝夜豎抱勿倒三四日。夫輕為咳,重為喘,喘急則鼻掀胸挺。
春溫皆冬季伏邪,詳于大方諸書(shū)。幼科亦有伏邪,治從大方,然暴感為多,如頭痛惡寒發(fā)熱,喘促鼻塞身重,脈浮無(wú)汗,原可表散,春令溫舒,辛溫宜少用,陽(yáng)經(jīng)表藥,最忌混亂。至若身熱咳喘有痰之癥,只宜肺藥辛解,瀉白散加前胡、牛蒡、薄荷之屬。消食藥,只宜一二味,若二便俱通者,消食少用,須辨表里上中下,何者為急施治。
春季溫暖,風(fēng)溫極多,溫變熱最速,若發(fā)散風(fēng)寒消食,動(dòng)傷津液,變癥尤速。
初起咳嗽喘促,通行用:
薄荷汗多不用連翹象貝牛蒡花粉桔梗沙參木通枳殼橘紅桑皮甘草山梔泄瀉不用蘇子瀉不用
表解,熱不清,用:
黃芩連翹桑皮花粉地骨皮川貝知母山梔
里熱不清,早上涼,晚暮熱,即當(dāng)清解血分,久則滋清養(yǎng)陰。若熱陷神昏,痰升喘促,急用牛黃丸、至寶丹之屬。
按:風(fēng)溫乃肺先受邪,遂逆?zhèn)餍陌?,治在上焦,不與清胃攻下同法。吾鄉(xiāng)幼科當(dāng)此,初投發(fā)散消食不應(yīng),改用柴苓、瓜萎、枳實(shí)、川連,再下奪不應(yīng),多致危殆,皆因不明手經(jīng)之病耳。
若寒痰阻閉,亦有喘急胸高,不可與前法,用三白吐之,或妙香丸。