【醫(yī)家】施今墨
【出處】施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集
【關(guān)鍵詞】咳嗽、麻疹、痰、苔白、腹瀉、高熱、酒黃、氣喘、抽搐、脈細(xì)數(shù)無、煩躁不安、手足痙攣、神志清楚、神志不清、熱入心包、舌質(zhì)紅、脈浮數(shù)、煩躁、小兒、肺熱、肺炎、嘔吐、身熱、舌絳、口唇、口渴、淚多、熱毒、肢冷、神昏、喘、
【內(nèi)容】
顧某某，男，3歲。麻疹退后兩周，繼發(fā)高熱T41.5 ℃，手足痙攣，嘔吐，煩躁，神志不清，微咳，痰色如赭石。舌苔未能診視，六脈細(xì)數(shù)無倫，手紋青暗，達(dá)于命關(guān)。辨證立法：麻疹余邪未凈，熱入心包，神昏抽搐。肺熱殊甚，痰如鐵銹，急用清熱開竅法以挽危勢。
處方：安宮牛黃散0.6克，每服0.3克；紫雪丹1.5克，分三次服。兩藥換用，一晝夜服盡兩藥，未服完熱已降，神志清，抽搐停止。今日體溫38.2℃，咳嗽思睡。
處方：旋復(fù)花3克，代赭石3克同布包 半夏曲3克，海浮石3克同布包 黛蛤散3克，枇杷葉3克同布包 炙前胡3克 炙紫苑3克朱茯神3克 炙白前3克 炙化紅3克 朱寸冬3克 白葦根6克赤茯茯苓 5克 杏仁泥5克 白茅根6克 赤芍藥5克 苦桔梗3克西洋參1.5克 雙鉤藤5克 蟬退衣3克 黃菊花5克龍膽草1.5克
三診：服藥二劑，體溫降至正常，神志清楚，咳嗽，體倦，前方再服二劑，即可停藥。
趙某某，男，2歲。身熱、肢冷、煩躁不安已五日，服小兒成藥無效。今日胸背隱現(xiàn)淺紅色疹粒，目腫紅赤，涕淚多，氣喘，鼻冀扇動(dòng)，大便色綠，口圍微青，昨日至今腹瀉無度，神倦易驚，口渴，不思食。指紋色紫直達(dá)命關(guān)，脈浮數(shù)。舌質(zhì)紅苔白。
辨證立法：麻疹尚未出透，熱毒襲肺已成肺炎。急擬清熱透疹，宣肺定喘以挽危勢。
處方：紫浮萍3克 扁豆衣5克 炒紫苑3克 紫草茸3克扁豆花5克 炒前胡3克 云茯苓 5克 白葦根6根 冬桑葉3克云茯神5克 白茅根6克 老桑枝10克 黑芥穗3克 蟬退衣3克?苦桔梗3克 炒香豉6克 白杏仁3克 赤芍藥3克 山枝衣1.5克 白苡仁6克 赤小豆10克 炙草梢1.5克 安宮牛黃散0.6克 分兩次沖服。
二診：服二劑，頭面、手臂、胸背疹點(diǎn)密布，顏色紅潤，膝下尚少。疹已透發(fā)，高熱減退。鼻扇氣喘已止，咳嗽陣作。大便已變?yōu)樯詈稚?，次?shù)減少。 口唇仍干，舌絳苔白。病已好轉(zhuǎn)，再接再勵(lì)。
處方：炒前胡3克 炒化紅3克 白葦根6克 炒白前3克炒紫苑3克 白茅根6克 云茯苓 5克 白杏仁3克 酒黃 芩3克云茯神5克 白苡苡仁6克 酒黃連1.5克葛根3克 赤小豆10克 苦桔梗3克 蟬退衣3克 赤芍藥3克 佩蘭葉5克 桑寄生10克 冬桑葉3克 安宮牛黃散0.6克 分二次沖服。
三診：服藥三劑，熱退、神安、疹色漸消，腹瀉已止，時(shí)現(xiàn)微咳，有痰。
處方：橘紅片，一日三次，每次一片。