【醫(yī)家】區(qū)少章
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、疼痛加劇、活動不利、舌質(zhì)紅、關(guān)節(jié)炎、壓痛、瀉火、苔黃、
【內(nèi)容】
蔣某，男，44歲。
初診：1975年5月25日。
主訴及病史：右側(cè)頜關(guān)節(jié)疼痛半個月，影響張口活動。近一周來疼痛加劇，右側(cè)頜關(guān)節(jié)部位腫脹。經(jīng)某醫(yī)院診治，診斷為頜關(guān)節(jié)炎。經(jīng)注射及口服抗生素、消炎痛及在頜關(guān)節(jié)用普魯卡因作封閉均未見效。
診查：痛苦面容；右側(cè)頜關(guān)節(jié)稍腫大，有壓痛，活動不利。唇色較紅，舌質(zhì)紅，苔黃，雙脈稍浮數(shù)。
辨證：陽明、少陽二經(jīng)之火犯絡所致。
治法：清熱、瀉火。
處方：絲瓜絡12g赤芍9g生石膏12g桑葉9g夏枯草9g竹茹9g甘草3g菊花9g鉤藤12g日1劑上藥服1劑后頜關(guān)節(jié)疼痛減輕。連服藥3劑后，頜關(guān)節(jié)及其附近疼痛消失，張口活動自如，頜關(guān)節(jié)腫脹消除，病告痊愈。
按語：頜關(guān)節(jié)及其附近疼痛，是少陽、陽明二經(jīng)之火循經(jīng)犯絡所致。少陽膽經(jīng)脈起眼外角至耳前，又上行至額角。陽明胃經(jīng)脈也經(jīng)過頰緣而上耳前，直趨額角，所以二經(jīng)脈均經(jīng)過頜關(guān)節(jié)附近，此二經(jīng)之火循經(jīng)犯絡則可引起頜關(guān)節(jié)及其附近部位疼痛。所以治本病以清此二經(jīng)之火為主。用桑葉、夏枯草、赤芍、鉤藤、菊花以清少陽之熱，生石膏、竹茹以清陽明之熱，更用絲瓜絡以清絡脈之熱。此二經(jīng)之熱邪得清，病者頜關(guān)節(jié)疼痛也消除。