便秘、虛、苔黃膩、脈遲澀、
【醫(yī)家】王孟英
【出處】王氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】便秘、虛、苔黃膩、脈遲澀、血熱、虛脫、胸悶、畏寒、外感、暑濕、冷汗、老年、春溫、不眠、痰、
【內(nèi)容】
許芷卿亦精于醫(yī),偶患外感,即服清散之藥,而證不減,或疑其非春溫也,邀孟英質(zhì)之。診脈遲澀,二便皆行,筋掣不眠,畏寒能食,喉舌皆赤,血熱之征。與大劑清營(yíng)藥,數(shù)服而瘥。迨夏兩腿患疥,外科治之,久而不愈。孟英謂:其平昔善飲,蘊(yùn)熱深沉,瘍科藥亟宜概屏。令以雪羹湯送當(dāng)歸龍薈丸,果得漸瘳。秋間其太夫人患感,連服溫散,轉(zhuǎn)為肢厥便秘,面赤冷汗,脈來(lái)一息一歇,肢厥而便秘面赤,可決其非脫證矣。舉家惶惶,慮即脫變。孟英視其苔黃膩不渴,按其胸悶而不舒,且聞其嗅諸食物,無(wú)不極臭。斷為暑濕內(nèi)伏,挾痰阻肺,肺主一身之氣,氣壅不行,法宜開降,是虛脫之反面也。設(shè)投補(bǔ)藥,則內(nèi)閉而外脫,昧者猶以為投補(bǔ)遲疑而不及救,世之愈補(bǔ)愈虛,以至于脫者,大半由此。孰知真實(shí)類虛,不必以老年懷成見,總須以對(duì)證為良藥。果一劑而脈至不歇,轉(zhuǎn)為弦滑。再服汗止肢和,便行進(jìn)粥,數(shù)帖而痊。方用紫菀、白前、竹茹、枳實(shí)、旋、貝、杏、蔞、兜鈴、枇杷葉也。