【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】昏憒、熱病、陽明熱盛、食復(fù)、煩躁、譫語、口渴、胸脅痛、大熱、耳聾、驚恐、春溫、身熱、神清、下午、嘔逆、燥、
【內(nèi)容】
少陽陽明熱盛昏憒
田溪程竹坡孺人年過六十，為疫所染，頭疼口渴，舌苔前黃燥，后紫黑，身熱沉重，人事昏憒，語言錯亂，小水短赤（澀），嘔逆煩躁，合目不開，譫語不輒口，耳聾胸脅痛，時五月初旬也，迎余為診，左浮而弦數(shù)，右洪長而數(shù)，脈畢仲君清夷問曰何癥，予曰：此熱病類也，清夷曰，因體熱便名病熱乎？予曰：否。仲景謂，春溫過時為熱病，矧茲又為熱病也，邪在陽明、少陽二經(jīng)。又問曰：可生乎？予曰：脈癥對，可生也。此癥遠(yuǎn)邇，染延甚夥不足懼。清夷曰：適方和宇亦云少陽、陽明二經(jīng)之病，二公所見既同，乞商確一方為幸。予與和宇多符合，即以柴胡、石膏為君，知母、麥冬、花粉、竹茹為臣，黃連為佐，甘草、枳殼、桔梗為使，連進(jìn)兩帖，丑刻微汗，熱退神清不虞，即進(jìn)葷粥，下午又復(fù)大熱，譫語昏深，舉家驚恐。予曰，此食復(fù)也，即以小柴胡湯加山梔子、枳實(shí)、淡豆豉、鱉甲四劑，復(fù)得汗，熱從散去，神頓清爽，仍口渴煩躁，以生脈湯加黃連、香薷、竹茹、竹葉而安。
（《孫文垣醫(yī)案》）
按；昏憒為一癥狀，不能見昏憒即投至寶、安宮、紫雪，本證乃少陽陽明熱盛所致昏憒，二陽經(jīng)熱清則神明可復(fù)，后食復(fù)而昏憒，仍用小柴胡湯合梔豉而獲效。