【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】痛、氣痛、膈氣、手足青、脈沉遲、骨節(jié)痛、中氣、脹痛、陽(yáng)虛、心脹、心痛、聚、積、
【內(nèi)容】
高彥卿上舍，夙有氣痛，近日復(fù)發(fā)，發(fā)時(shí)胸膈氣脹，覺心如上升狀，并牽引背脊骨節(jié)痛，是腎心痛也。其胸膈氣脹，必由膻中氣不舒展，膻中者，臣使之官，又為氣海，其大氣之搏而不行，積于胸中而不散，則窒塞之狀已若繪矣。又胸中本屬陽(yáng)位，諸陽(yáng)脈咸附于背，腎俞穴在背脊，腎氣由背脊而升，上則與心系通而為一，所謂坎北離南，水火相感者也。按，此足見腎中陽(yáng)虛，而中陽(yáng)尤乏，濁陰上干，為脹為痛，決非心脹而痛也。心者君主之官，一痛則手足青至節(jié)，為不治，此為明辨耳。據(jù)述每脹痛時(shí)，必須盡力努掙，其痛則差緩，是掙則搏聚之氣稍舒，故痛亦稍緩矣。診脈沉遲，脈訣云：沉遲冷結(jié)。法當(dāng)理中陽(yáng)兼通腎氣，仿辛通溫散之劑以進(jìn)。又細(xì)審面色沉黯帶黃，每飯必嘔清水?dāng)?shù)口，腹中汨汨有聲，小水黃渾，是陰癉兼發(fā)，與三年前病候相似，此方亦可兼治也。
附子干姜肉桂智仁澄茄吳萸金鈴子丁香
此方服四劑，痛漸止，去金鈴子，加茯苓、白豆蔻，令其多服，兼吞丁桂硫附丸十余兩，而諸病皆痊。
宿病復(fù)發(fā)，非草率定方所能絕其根株，必如是方盡善盡美。吾兄凡遇氣痛一癥，煞費(fèi)苦心，余眼見的確。壽山