【醫(yī)家】張伯龍
【出處】雪雅堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】眩暈、驚恐、痰、口眼喎斜、陰虛陽亢、牙關(guān)緊閉、舌苔薄黃、精神恍惚、咳嗽多痰、尺脈沉、昏仆、僵臥、咳嗽、目昏、暈厥、頭暈、語謇、類中、
【內(nèi)容】
王蓮翁太夫人 年六十九歲。時見咳嗽多痰，頭目昏眩，屢議滋水潛陽方劑，以性頗 畏藥，不能多服。忽于孟冬初九中刻，精神恍惚，語言昏亂，繞屋而行，步履不正，扶坐片時，遂爾暈厥，目直上視，口眼喎斜，牙關(guān)緊閉，僵臥不醒，至二更稍蘇，知頭暈?zāi)啃?，視物?如輪轉(zhuǎn)，舌強語謇。時伯龍在蘇，電召診視。初十晚到滬，診脈寸關(guān)浮大而緊數(shù)，尺脈沉細，舌苔薄黃，是陰不涵陽，肝動風(fēng)生，挾痰上擾，類中之癥。閱諸醫(yī)定方，有小續(xù)命，有四君加味，幸主藥者不敢亂投，尚未貽誤。遂以潛鎮(zhèn)、滋水、息風(fēng)為法。磁石、龜板、甘菊、黑豆衣、女貞子、生熟二地。二劑后，加阿膠、歸身。連服十余劑，眩暈皆平，語言不謇，口眼亦正，且較之平時，咳嗽亦減，痰亦少，遂又停藥。至十月二十晚，偶因驚恐，神志又昏，言語紊雜，閱一小時又厥，見證如前，且右手足不能動矣。蓋風(fēng)陽潛伏，乘機復(fù)動，而發(fā)之尤厲者，則真陰未復(fù)，再觸驚恐，肝膽橫逆，血氣交并于上，即《素問》大厥之癥，而西學(xué)之所謂“血沖腦筋”也。前之風(fēng)動，出于自然，今之風(fēng)動，由于感觸，是以更甚一層。仍主以前日潛降藥六、七味，加蟬退肚十個。是晚服一劑，二十一日連服兩劑，手足能動，口眼不斜，二十二日又服兩劑，加阿膠、歸身，再服十余劑。以后雖小有發(fā)作，但少少眩暈，而無喎斜、昏仆等惡證。即服此方，覆杯得安，獨不能凈絕根株者，則高年真陰久虧，水衰終不能養(yǎng)肝也。（《雪雅堂醫(yī)案》）
按：此與上案同，用藥亦相仿。惟二診后加阿膠、當(dāng)歸，意在養(yǎng)血。然當(dāng)歸辛竄太過，不如芍藥兼能平肝。治陰虛陽亢之眩暈，當(dāng)仿此為治。