【醫(yī)家】孫魯川
【出處】孫魯川醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】燥、干咳無痰、咳嗽、痰、勞心過度、脈象細(xì)數(shù)、大便秘結(jié)、舌紅無苔、心煩口渴、咽喉干燥、燥咳、心煩、氣郁、咽干、口渴、陰虛、干燥、欲飲、吐痰、
【內(nèi)容】
陸××，男，66歲，市民。1966年9月?17日初診。
咳嗽月余不愈。近因勞心過度，不欲飲食，咳勢益加，干咳無痰，聲音嘶啞，咽喉干燥，心煩口渴，大便秘結(jié)，脈象細(xì)數(shù)，舌紅無苔少津。
辨證治療：秋令氣燥，湊于陰虛之體，傷及肺陰，故病燥咳。經(jīng)云：“燥者濡之?！狈接们逶锞确螠訙p。
處方：霜桑葉12克，生石膏18克，麥冬12克，杏仁9克，北沙參12克，枇杷葉15克，瓜蔞25克，知母9克，生甘草3克。水煎服。
9月23日二診：上方連服6劑，咳而有痰，咽干，心煩，口渴遂減，飲食增加，大便已不干燥。上方頗投病機(jī)，仍以原方出入。
處方：霜桑葉12克，生石膏13克，麥冬12克，杏仁9克，北沙參、炙枇杷葉各12克，川貝母9克，元參12克，細(xì)辛3克，生甘草6克。水煎服。
9月30日三診：又服上方6劑，咳嗽吐痰基本消失，聲音清揚(yáng)。再予原方去細(xì)辛、石膏；減川貝、元參、桑葉。
服藥7劑，諸癥均愈?；謴?fù)健康。
【按語】柯琴說：“古方用香燥之品以治氣郁，不獲奏效者，以火就燥也。惟繆仲醇知之，故用甘涼滋潤之品，以清金保肺立法。喻昌宗其旨，集諸潤劑，而制清燥救肺湯，用意深，取藥當(dāng)，無遺蘊(yùn)矣。”該例服藥6劑，干咳無痰變?yōu)榭榷?有痰，為肺陰來復(fù)之象。肺陰來復(fù)，其燥得清，故其諸癥全減。三診投細(xì)辛1藥于甘涼滋潤劑中，旨在宣其肺氣。肺氣得宣，故聲音清揚(yáng)。一藥之用，奪其天功，可云巧也。