虛、癥瘕、休息痢、時復(fù)、少
【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、癥瘕、休息痢、時復(fù)、少腹氣結(jié)、里急后重、積滯腹痛、氣結(jié)、滑泄、痛、濕、痢、積、
【內(nèi)容】
休息痢經(jīng)年不愈,下焦陰陽皆短,不能收攝,少腹氣結(jié),有似癥瘕,參芍湯主之。休息痢者,或作或止,止而復(fù)作,故名休息,古稱難治。所以然者,正氣尚旺之人,即受暑、濕、水、谷、血、食之邪太重,必日數(shù)十行,而為脹、為痛、為里急后重等證,必不或作或輟也。其成休息證者,大抵有二,皆以正虛之故。一則正虛留邪在絡(luò),至其年月日時復(fù)發(fā),而見積滯腹痛之實證者,可遵仲景凡病至其年月日時復(fù)發(fā)者當(dāng)下之例,而用少少溫下法,兼通絡(luò)脈,以去其隱伏之邪;或丸藥緩攻,俟積盡而即補之;或攻補兼施,中下并治,此虛中之實證也。一則純?nèi)惶撟C,以痢久滑泄太過,下焦陰陽兩傷,氣結(jié)似乎癥瘕,而實非癥瘕,舍溫補其何從!故以參、苓、炙草守補中焦,參、附固下焦之陽,白芍、五味收三陰之陰,而以少陰為主,蓋腎司二便也。湯名參芍者,取陰陽兼固之義也。參芍湯方(辛甘為陽酸甘化陰復(fù)法)人參白芍附子茯苓炙甘草五味子