【醫(yī)家】江育仁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痰濁、痰、流行性乙型腦炎、抽搐、重舌、肝風內(nèi)動、久病傷陰、哭聲低微、不能飲食、舌紅少苔、水不涵木、痰火內(nèi)擾、陰虛風動、暑溫、狂躁、頸軟、早產(chǎn)、乏力、發(fā)熱、腫脹、神清、虛、
【內(nèi)容】
李某，男，11個月。
主訴及病史：患兒為未足月早產(chǎn)。2個月前患流行性乙型腦炎，至今未愈。
診查：就診時，右手有抽掣，時伴驚惕，兩目無光，反竄上視，哭聲低微，音似貓叫，面色?白，淚涕俱無，舌紅少苔，舌下腫脹（重舌），不能飲食，臍右旁觸有銀元大小結(jié)塊，不甚堅硬，大便兩天未行，身無發(fā)熱。
辨證：證屬久病傷陰，水不涵木，是屬肝風內(nèi)動。
治法：即于養(yǎng)陰平肝之品，洋參、元參、麥冬、鉤藤、白蒺藜、天麻等。服藥2劑后，手搐減輕，但目仍上視，啼哭聲低，大便雖行而臍旁結(jié)塊依然，重舌已愈，但仍不欲進食，擬按痰濁未清，心肝不寧治之，改用豁痰開竅，安神熄風之法。
處方：真珠粉0.3g西月石0.3g真雄精0.3g制天蟲0.3g川貝母0.6g全蝎尾1條天竹黃0.5g石菖蒲0.3g研末，白蜜調(diào)，每日分3次服。上方藥連用5天，諸恙已得平靜，抽搐停止，兩目轉(zhuǎn)動靈活，視物正常，胃納亦增。惟頭頸軟弱，抬舉乏力。于是屢進補氣平肝、健脾和胃等品，黃芪、黨參、白芍、白術(shù)、甘草、茯神、鉤藤、川貝等，緩加調(diào)理，終至痊愈。
按語：流行性乙型腦炎，屬于中醫(yī)學暑溫。其發(fā)病機理，不外痰、熱、風三者之間的演變與轉(zhuǎn)化?；謴推谥?，有痰濁、痰火之別。痰火內(nèi)擾者，狂躁不寧，嚎叫哭鬧；痰濁內(nèi)蒙者，神識迷蒙，視聽不明?；謴推谥疅?，多屬熱；風者，則多陰虛風動。本例以養(yǎng)陰熄風治于先，風象稍緩，然痰濁未清，風勢難熄，復轉(zhuǎn)豁痰開竅，漸見神清目明，抽搐停息虛再取健脾平肝收功。證屬慢驚，又有痰濁作祟，若一味施補，濁邪不去，便難以取效。