【醫(yī)家】馮志榮
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】濕、出血、痛、牙齦腫痛、腫痛、喜冷、口臭、熱毒、積、紅腫疼痛、牙齦紅腫、血色鮮紅、氣滯血瘀、熱壅血瘀、舌淡紅、苔白膩、腫脹、濕阻、糜爛、脈緩、口干、溫燥、久病、血瘀、舌脈、瘀、
【內(nèi)容】
劉某，女，62歲，已婚。
初診：1999年4月16日。
主訴及病史：牙齦腫痛4年余，伴間斷牙齦出血，血色鮮紅，口臭，喜冷飲。多方治療無效。西醫(yī)診斷為7舌側(cè)齦瘤（肉芽腫型）。
診查：7牙齦紅腫、糜爛、觸痛。舌淡紅苔白膩，脈緩。
辨證：熱毒壅積，氣滯血瘀濕阻。
治法：清熱解毒，涼血活血，兼化濕濁。
處方：生地15g丹皮10g赤芍10g玄參15g枸杞子30g云苓15g苡仁30g茅根30g藕節(jié)30g梔子10g佩蘭15g銀花藤30g蒼術(shù)15g黃柏15g桃仁10g四劑
二診：4月22日。服藥4劑后，牙齦出血止，腫痛有好轉(zhuǎn)，舌脈同前。
處方：守上方，去茅根、藕節(jié)，加當歸10g、紅花15g。連續(xù)服藥12劑，腫痛全消。
按語：本例牙齦腫痛，歷時4年之久，長期紅腫疼痛出血，伴有出血鮮紅、口臭、口干喜冷飲，觀其癥狀、體征，有熱毒蘊積之候，久病入絡(luò)，必有血瘀。長期服用抗生素必傷脾胃，致使?jié)駶醿?nèi)停。故而形成熱壅血瘀，濕滯于內(nèi)的證候。故除主要清熱解毒涼血外，尚需注意活血和除濕。以佩蘭芳香化濕，苡仁健脾除濕，蒼術(shù)苦溫燥濕。配桃仁、丹皮、赤芍活血。照顧全面，4劑后獲效。在出血、紅腫好轉(zhuǎn)后，果斷停用涼血之品，加大活血化瘀力度，“通則不痛”，故疼痛、腫脹漸消。效不更方，連服12劑，諸癥全除，4年頑疾徹底獲愈。