【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】
【關鍵詞】頭面紅腫、大頭瘟、脈洪滑、風溫、時毒、溫毒、消毒、惡寒、痛、舌苔黃厚、口渴心煩、大便溏薄、咽喉腫、發(fā)燒、積滯、酒黃、便溏、熱痛、腫痛、身熱、濕熱、溲赤、心煩、內(nèi)熱、
【內(nèi)容】
張某某 男，56歲。
初診：發(fā)燒兩日，頭面紅腫，微有惡寒，繼則寒罷而熱增。今日開始頭而紅腫熱痛加重，兩目不能開張，另喉紅腫且痛，口渴心煩，大便2～3日未行，舌苔黃厚質(zhì)紅，兩脈洪滑且數(shù)，按之有力。此風溫時毒侵襲衛(wèi)、氣，內(nèi)蘊滯熱，勢將成溫毒大頭瘟證。用疏風清熱解毒方法，使熱祛毒解，消其腫痛。
牛蒡子6克 苦桔梗8克 片姜黃6克 薄荷3克（后下） 黃芩12克 酒黃連4.5克 生甘草6克 元參10克 連翹10克 板蘭根10克 馬勃3克 紫雪散3克（沖）
二付
二診：1960年4月23日
服上藥后，遍身小汗，惡寒已解，身熱漸退，大便一次，頭面紅腫略消，兩目已能張開，咽喉腫勢稍減，仍時作痛，心煩，但夜已成寐，兩脈洪滑，數(shù)勢已差，按之力弱。溫熱蘊毒漸，氣分之熱未清，再以普濟消毒飲法加減，忌食葷腥之物。
蟬衣6克 赤芍10克 紫草6克 連翹12克 銀花15克 花粉12克 蚤休10克 牛蒡子6克 鮮茅蘆根各30克 紫雪散1.8克（分沖）
二付
三診：1960年4月26日
溫毒蘊熱漸解，頭面紅腫已退，體溫正常，夜寐已安，大便溏薄，每日一次，小溲赤少，脈象弦滑而力差。舌苔根部略厚。溫熱蘊毒已解，胃腸余滯未清，現(xiàn)以清化濕熱兼導積滯，飲食當慎。
僵蠶8克 蟬衣6克 片姜黃6克 連翹10克 蚤休10克 水紅花子10克 焦三仙各10克 瓜蔞仁25克 元明粉1.5克（分沖）
二付
前藥又二劑之后，諸恙皆安，大便正常，舌苔已化為正常，慎飲食，忌葷腥一周而安。
按：大頭瘟一證多系風溫時毒侵襲而成。且往往挾內(nèi)熱較重，故當疏風清熱解毒治之，仿普濟消毒飲之意，疏風則邪從外散，清熱則熱自內(nèi)清，毒解熱去，何腫之有？惟三診時見便溏，每日一行，反用元明粉攻之，蓋據(jù)舌苔根部略厚，則知大腸余滯未清，導滯之后，大便復常，亦通因通用之法也。