【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】狐惑、胃炎、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、貧血、視物模糊、脈沉細(xì)滑、關(guān)節(jié)酸痛、陰虛火旺、舌苔薄白、骨質(zhì)增生、形體消瘦、大便干燥、腰腿疼、舌質(zhì)淡、乏力、潰瘍、不眠、納少、胃痛、虛火、陰虛、夢遺、
【內(nèi)容】
于某，女，50歲。
初診：1984年8月15日。
主訴及病史：口腔潰瘍長達(dá)19年之久，疲倦乏力，納少，長期胃痛，大便干燥，腰腿疼，四肢關(guān)節(jié)酸痛，視物模糊，呈閃光感，反復(fù)住院診治，確診為：白塞綜合征，繼發(fā)性貧血，中度萎縮性胃炎，關(guān)節(jié)炎，眼虹膜睫狀體炎。
診查：面色?白無華，精神委靡，疲憊不堪，形體消瘦，血象：血紅蛋白70g／L，血小板60×10ˉ9/L，血沉110mm/h，腰部×線片顯示“骨質(zhì)增生”，胃鏡及活檢報告“中度萎縮性胃炎”，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉細(xì)滑無力。
辨證：陰虛相火不藏引起的狐惑。
治法：補(bǔ)土伏火。
處方：加味三才封髓湯。太子參10g生地黃15g天冬10g砂仁6g鹽黃柏10g炙甘草3g肥知母10g去皮桂枝6g赤芍10g紅棗5枚共服上方60劑，口腔及前后二陰潰瘍已愈合，并發(fā)癥基本消失，精神大振，至今未再發(fā)作。
按語：三才封髓丹，見于《衛(wèi)生寶鑒》，主治妄夢遺精或虛火不眠等癥，高老用之治療頑固性口腔潰瘍，效果比較滿意，此為補(bǔ)土伏火法。在此方的基礎(chǔ)加味，名之曰：“加味三才封髓湯”，治療白塞綜合征，即中醫(yī)的“狐惑”病，屢屢獲效。張仲景稱：“蝕于上部曰惑則聲喝，甘草瀉心湯主之，蝕于下部曰狐，苦參湯主之，蝕于肛者，雄黃熏之?！迸R床用之間或有效，但對白塞綜合征則多不應(yīng)，根據(jù)白塞綜合征病機(jī)：陰虛火旺，相火不藏，三才封髓丹加減，效若桴鼓，本例不僅治好了“狐惑病”，對其他并發(fā)癥，如貧血、萎縮性胃炎、關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎均收到良好的效果。