【醫(yī)家】何世英
【出處】何世英兒科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】鵝口瘡、痢疾、脈細(xì)弱無力、消化不良、喉中痰鳴、舌苔黑、休克、浮腫、腎衰、舌潤、中毒、腹軟、高熱、膿血、昏迷、痢、痰、濕、積、
【內(nèi)容】
王某某 男，10個(gè)月。1961年5月11日入院。住院號：36025
因消化不良住院。治療半月余不見好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)膿血便，病情加重。血壓35/20毫米汞柱，體溫突然下降至36℃以下。 口內(nèi)有鵝口瘡。心音弱，兩肺有濕性羅音。腹軟，肝肋下3厘米，脾未觸及。（大便常規(guī)：膿球（+ + +），大便培養(yǎng)為弗氏痢疾桿菌。）
6月1日中醫(yī)會診：中毒性痢疾合并休克而高熱，昏迷，喉中痰鳴，呼吸淺促。今晨出現(xiàn)抽風(fēng)，天吊。舌苔黑潤，脈細(xì)弱無力。證屬痢毒內(nèi)陷，脾腎衰微，擬溫通開竅，健運(yùn)脾陽，固澀救脫。
處方：蘇合丸，每日三次，每次半丸。另用赤石脂31克，粳米15.6克，干姜3克，川黃連9克。水煎，鼻飼。
6月8日復(fù)診：病情略見好轉(zhuǎn)。呼吸稍促，痰仍不多。體溫正常，神志略清。有體位性浮腫，無脫水征。心音較前有力，兩肺無羅音。肝肋下5厘米，劍下6厘米，脾可觸及。舌潤略黑，脈象細(xì)弱。
上方加野黨參6克，肉豆蔻3克，補(bǔ)骨脂3克。蘇合丸繼續(xù)服用。
6月9日復(fù)診：病情明顯好轉(zhuǎn)，神志大清，大便轉(zhuǎn)稀，日約10次，鵝口瘡消退，給服附子理中湯加減，停用蘇合丸。
6月12日復(fù)診：改用磨積片治療。兩日后大便日為二次，性狀正常。大便連續(xù)培養(yǎng)三次，無病原菌生長。7月16日出院。（《何世英兒科醫(yī)案》）